Вертельный перелом бедренной кости требует неотложной медицинской помощи, диагностики и лечения в больнице. Терапия пациента зависит от места, характера и степени перелома.

Немалое значение имеет плотность пораженной кости.

Перелом большого вертела

Диагностика травмы основана на данных осмотра и рентгенографического исследования. При не ясной картине используется 2 метода оценки состояния сложности повреждения костей: компьютерная томография и МРТ. Методы визуализации в 90% случаев позволяют обнаружить перелом.

Для терапии перелома вертельной части бедренной кости чаще используется остеосинтез. Он заключается в фиксации костных осколков, с помощью металлических элементов.

Метод позволяет быстрое сращивание кости. Метод фиксации подбирается индивидуально, основная задача в том, чтоб управлять этими повреждениями без операции.

Чрезвертельный перелом выше большого вертела и ниже шейки бедра. Симптомы чрезвертельного перелома выражены сильнее, чем шейки бедра.

Симптомы:

• Сильный болевой синдром;
• Сильный отек;
• Нога немного укорочена;
• Прямая нога не поднимается;
• Нижняя конечность развернута стопой наружу;
• Пациент не может возвратить ногу в привычное положение;
• Болит тазобедренный сустав;
• Болезненное ощущение при простукивании по вертелу.

Диагноз ставят на основании рентгенографии. При внедрении отломков дополнительно используют компьютерную томографию. Консервативное лечение: гипсовая повязка сапожок или вытяжение скелета с помощью груза.

Иногда показано оперативное лечение, при котором применяется пластины и винты. Для пожилых пациентов часто используются штифты.

Врачи отмечают, что вертельный перелом бедра является серьезной травмой, особенно у пожилых пациентов. Это повреждение часто связано с падениями и может привести к значительным осложнениям, включая длительную реабилитацию и потерю мобильности. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и адекватного лечения, которое может включать хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют пациентам с подобными травмами не откладывать обращение за медицинской помощью, так как раннее вмешательство способствует более быстрому восстановлению. Кроме того, профилактика падений и укрепление мышечного корсета играют ключевую роль в снижении риска возникновения таких переломов в будущем.

Чрезвертельный перелом бедра. Не шейки бедренной кости- оптимальная тактика лечения

Перелом малого вертела

Изолированный перелом или отрыв малого вертела — редкое явление. Он относится к части переломов шейки бедра и большого вертела.

В результате прямой травмы происходит редко из-за анатомического расположения. Часто случается у молодых пациентов при дисбалансе между мышечной силой и сопротивлением костно-хрящевой ткани. Часто страдают спортсмены мужского пола.

Симптомы:

• Острая боль в паховой области;
• Хромота;
• Ограничение движения бедра во всех направлениях с болью при максимальном разгибании;
• Облегчение при сидении.

Диагноз подтверждается рентгенографическим исследованием.

Вертельный перелом бедра — это серьезная травма, о которой часто говорят как о проблеме, касающейся пожилых людей. Многие отмечают, что такие переломы могут значительно ухудшить качество жизни, ограничивая подвижность и требуя длительной реабилитации. Люди делятся опытом восстановления, подчеркивая важность физической терапии и поддержки близких. Некоторые упоминают о том, что своевременная медицинская помощь и правильная диагностика играют ключевую роль в успешном лечении. Также часто звучат мнения о необходимости профилактики падений, особенно у пожилых, чтобы избежать подобных травм. В целом, обсуждения вокруг вертельного перелома бедра подчеркивают его серьезность и необходимость комплексного подхода к лечению и восстановлению.

Лечение подвертельного перелома

Расположен на 2,5-5 см ниже малого вертела. Отдел поддается сильной нагрузке 2 типов: компрессионной и растягивающей. Причина травмы у пожилых людей — падение на бок.

Молодежь получает такое травмирование в результате серьезных аварий, падений с высоты или других чрезвычайных происшествий.

Признаки:

• Нельзя наступить на ногу,
• Нога укорочена,
• Резкая боль в бедре,
• Движение в тазобедренном суставе невозможно.

Медикаментозное лечение: применяют обезболивающие препараты.

Неоперативное лечение: пациенту делают скелетное вытяжение на 9 недель, затем накладывают кокситную повязку из гипса еще на 8 недель. Ходить без костылей разрешается через 5 месяцев. Болевые ощущения сохраняются долго.

Оперативное лечение: при переломе со смещением нужно оперативное вмешательство. Проводится остеосинтез (соединение кости с помощью металла).

Координирует работу команды врач — травматолог:

1. 1 день — поступление больного в стационар;
2. 1 день — обследование, подготовка к операции;
3. 1 день — осмотр анестезиолога;
4. 1 день — операция в течение суток.

При оперативном лечении используются: пластины, стержни, винты.

Выполняют операцию осторожно, чтобы избежать долгого заживления фрагментов.

Осложнения в послеоперационный период бывают в результате:

• Утраты стабильности остеосинтеза;
• Перегрузки ноги;
• Замедленного сращения;
• Формирования ложного сустава (требует оперативной корректировки);
• Неправильного сращения с деформацией (требует оперативной корректировки).

Экстренная операция (сразу на операционный стол) делается при переломах бедренной кости всех типов. Срочная операция делается в течение суток. Наименьший риск осложнений при операции, проведенной 24 часа с момента травмы.

Вертельные переломы основная хирургическая техника, а также полезные приемы и ненавязчивые cоветы

Вопрос-ответ

Что такое вертельный перелом?

Вертельные переломы бедра возникают в зоне перехода шейки бедра в диафиз, у основания шейки бедра. Эта область окружена большим мышечным массивом. К большому и малому вертелу крепятся мощные мышцы, которые при возникновении перелома вызывают смещение отломков.

Чрезвертельный перелом бедра (не шейки). Лежать без операции ~6 нед. Что делать? Нужен ли сапожок?

Как лечится вертельный перелом бедренной кости?

Большинство таких переломов лечат хирургическим путем с помощью скользящего бедренного винта или интрамедуллярного бедренного винта, хотя артропластика применяется редко. Показания к применению скользящего бедренного винта включают стабильные переломы с неповрежденной боковой стенкой.

Советы

СОВЕТ №1

Перед тем как начать реабилитацию после вертельного перелома бедра, обязательно проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом. Они помогут разработать индивидуальный план восстановления, учитывая ваши особенности и уровень физической активности.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте рекомендованные упражнения для укрепления мышц и улучшения подвижности. Это поможет восстановить функциональность бедра и предотвратить возможные осложнения, такие как атрофия мышц или ограничение подвижности.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое питание. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, которые способствуют укреплению костей. Это особенно важно в период восстановления после перелома.

СОВЕТ №4

Не забывайте о психоэмоциональном состоянии. Перелом может стать серьезным стрессом, поэтому важно поддерживать позитивный настрой и, при необходимости, обращаться за психологической помощью, чтобы справиться с возможными страхами и тревогами.