В настоящее время каждая страна имеет свой национальный календарь прививок (NCV) или другой календарь прививок. В среднем она обеспечивает вакцинацию от 15-17 инфекций, которые легко и быстро распространяются и представляют угрозу для жизни и здоровья.
Несмотря на то, что большинство прививок являются международными и рекомендованными к применению ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения), национальные календари для разных стран все же имеют отличия. И дело не в наличии вакцин или финансировании.
Medsite узнал об опыте вакцинации детей в России и других странах.
Врачи отмечают, что вакцинация детей является одним из самых эффективных способов профилактики инфекционных заболеваний. В России, как и в большинстве стран, существует система обязательной вакцинации, которая охватывает широкий спектр болезней, таких как корь, краснуха и гепатит. Специалисты подчеркивают, что высокий уровень охвата вакцинацией способствует снижению заболеваемости и смертности среди детей.
Опыт зарубежных стран, таких как Швеция и Австралия, также демонстрирует положительные результаты. В этих странах активно применяются программы по информированию родителей о важности вакцинации, что способствует повышению доверия к прививкам. Врачи подчеркивают, что успешная вакцинация требует не только качественных вакцин, но и активного взаимодействия с родителями, чтобы развеять мифы и опасения, связанные с прививками. Таким образом, опыт разных стран показывает, что вакцинация детей — это важный шаг к здоровому будущему общества.
Мировой опыт вакцинации
Первый международный план иммунизации был представлен ВОЗ в 1961 году. В то время он еще мало походил на известный нам «стандарт» и регламентировал вакцинацию лишь против 6 инфекционных заболеваний. Также мало внимания в нем уделялось младенцам.
Глобальные меры по профилактике опасных инфекций стартовали, когда ВОЗ запустила проект «Расширенная программа иммунизации».
Факт!
Читайте также:
В 1974 г на первом этапе было рекомендовано к 1990 г иммунизировать не менее 80% детей против 6 инфекций: коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, кори и туберкулеза.
Начало было трудным. Во многих странах вообще не было плана иммунизации – вакцинация существовала только как экстренная мера во время вспышек инфекции. Охват вакцинацией был ниже 10%. Использовали небольшое количество вакцин: АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина), БЦЖ (против туберкулеза) и столбнячный анатоксин.
Несмотря на трудности в первые годы, к 1990 г был достигнут охват вакцинацией 80% детей во всем мире. Как и ожидалось, число случаев инфекционных заболеваний и смертей от них снизилось. Например, с 1988 года число случаев вирусного полиомиелита уменьшилось на 99%, что породило новую цель — ликвидировать вирусный паралитический полиомиелит на всей земле. Более того, с помощью вакцинации уже одержана одна важная для всего человечества победа — победа над оспой в 1980 году.
И такая цель, наряду с ликвидацией столбняка новорожденных и вакцинацией до 90% детей во всем мире против гепатита В, была поставлена в рамках второго этапа к 2000 году.
Подводя итоги, эксперты пришли к двум выводам:
- существует реальная возможность ликвидации вирусного паралитического полиомиелита по крайней мере в одном крупном регионе — США;
- опыт бывшего СССР, ныне Российской Федерации и стран СНГ показал возможность возвращения вирусного полиомиелита в места, где плановая вакцинация прервана или проводится недостаточно.
Реализация третьей фазы началась в 2000 г. Она направлена на увеличение числа управляемых инфекций. Финансовые средства и научные разработки делают это возможным.
Факт!
Прогнозируется, что к 2025 году дети и взрослые будут вакцинированы против 28 инфекций в развитых странах и 37 инфекций в развивающихся странах.
ВОЗ также поставила долгосрочную цель по ликвидации кори и вирусного полиомиелита. Были представлены обнадеживающие данные по этим двум заболеваниям:
- уже за пять лет с 2003 по 2008 год смертность от кори снизилась на 79%;
- вирусный полиомиелит ликвидирован в 4 регионах мира.
Отечественный опыт вакцинации
Отечественная НКПП претерпела значительные изменения, прежде чем обрела нынешний вид.
Первый перечень прививок, рекомендованных для детей, появился в СССР в 1958 г. В рамках этого документа проводилась вакцинация против 5 инфекционных болезней: оспы, туберкулеза, коклюша, дифтерии и полиомиелита.
До сих пор все эти прививки, за исключением оспы, по понятным причинам все еще делают детям. Наряду с рядом не менее важных, постепенно занявших свое место в национальном календаре: столбняк (с 1966 г.), корь (с 1973 г.), эпидемический паротит (с 1980 г.), краснуха и гепатит В (с 1997 г.), грипп (с 2006 г.)) гемофильная инфекция (с 2011 г.) и пневмококковая инфекция (с 2014 г).
В 2016 году сильно изменен календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям – он расширен и включает уже 23 инфекции.
Факт!
-
Читайте также:
На сегодняшний день в России самый большой перечень прививок в НКПП, не имеющий аналогов в мире. Он разработан с учетом климата, географии и профессиональной деятельности для различных групп населения.
Кстати, в 2020 году календарь был дополнен еще одним важным элементом, определяющим порядок вакцинации населения от новой коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-Co-V-2.
Постепенное совершенствование НКПП в нашей стране позволило добиться значительных успехов:
- с 1997 г случаев заражения «диким» полиовирусом больше не зарегистрировано;
- некоторые инфекции (краснуха, дифтерия, столбняк) практически не встречаются, за исключением единичных случаев;
- вакцинация детей раннего возраста против гепатита В привела к снижению числа случаев острых заболеваний в 50 раз!
Вакцинация детей вызывает множество обсуждений как в России, так и за рубежом. В России родители часто делятся своими переживаниями и опасениями по поводу возможных побочных эффектов, что порой приводит к отказу от прививок. Однако медицинские эксперты подчеркивают, что вакцинация — это один из самых эффективных способов защиты детей от серьезных заболеваний.
В зарубежных странах, таких как Швеция и Австралия, вакцинация воспринимается как норма, и уровень охвата прививками значительно выше. Там активно проводятся информационные кампании, направленные на повышение осведомленности о пользе вакцинации. Родители чаще доверяются рекомендациям врачей и научным исследованиям, что способствует снижению числа случаев инфекционных заболеваний.
Тем не менее, везде существуют группы скептиков, которые выступают против вакцинации, основываясь на личных убеждениях или неподтвержденных данных. Это подчеркивает важность открытого диалога между медицинскими специалистами и родителями, чтобы развеять мифы и обеспечить здоровье будущих поколений.
Вакцинация детей против COVID-19
Активная вакцинация взрослого населения от ковид-19 является одной из мер борьбы с опасным вирусом помимо базовой профилактики в виде социального дистанцирования, использования масок и соблюдения санитарно-гигиенических норм.
По данным ВОЗ, вакцины безопасны для большинства людей старше 18 лет. А как же дети? Если раньше специалисты считали, что вакцинировать детей не стоит, то сегодня разрешают иммунизацию детей 12-15 лет из группы высокого риска. Но только определенные вакцины производства Pfizer и BionTech.
Факт!
-
Читайте также:
В России клинические исследования вакцины «Спутник V» среди молодежи 12-17 лет проводятся центром. Гамалеи с июля 2021 года, а в сентябре 2021 года планируется начать вакцинацию школьников.
Особенности отечественного календаря вакцинации
Несмотря на рекомендации ВОЗ, национальные календари разных стран несколько отличаются друг от друга. Все зависит от эпидемиологической ситуации, возможностей и перспектив в каждом конкретном случае.
Каковы особенности нашего отечественного плана вакцинации?
- Во-первых, прививки от некоторых инфекций обязательны как можно раньше после рождения, чтобы избежать заражения новорожденных. Например, против гепатита В в первые часы жизни, а против туберкулеза — на 3-7 сутки.
- Во-вторых, в национальном календаре есть живая пероральная вакцина, призванная защитить ребенка от маловероятной, но все же реальной возможности стать жертвой опасной инфекции – вирусного полиомиелита.
- В-третьих, все дети в России, начиная с 6-месячного возраста, получают прививку от гриппа, потому что у них есть риск развития осложнений от этой инфекции.
Кроме вышеперечисленных функций можно отметить использование вакцины АКДС. Несмотря на то, что в зарубежных странах преимущественно используется вариант препарата с бесклеточным противококлюшным компонентом, в России предпочтение по-прежнему отдается вакцине с цельноклеточным компонентом. Считается, что он обеспечивает более длительный иммунитет к коклюшу.
Следует отметить, что в нашей стране по ряду причин плановая обязательная иммунизация против менингококковой и ротавирусной инфекций, гепатита А («желтухи»), ветряной оспы и вируса папилломы человека до сих пор не проводилась. Однако все они могут быть изготовлены по эпидемическим показаниям и доступны для использования по желанию.
К числу причин, препятствующих расширению календаря плановых прививок в России, относятся отсутствие отечественного производства некоторых важных вакцин, преимущественное использование «устаревших» препаратов (АКДС) и ограниченное применение комбинированных современных, а также небольшой количество зарубежных вакцин, разрешенных к применению.
Но когда речь идет о некоторых заболеваниях (например, гепатите А и ветряной оспе), эти причины не являются самыми важными, на первый план выходит нецелесообразность, по мнению наших специалистов, включения их в состав НКПП. Подробнее об этом читайте в статье «Гепатит А: другой взгляд на эпидемию».
Вопрос-ответ
Какие прививки делают детям за границей?
Рекомендуется вакцинироваться против брюшного тифа, ротавируса, бешенства, энцефалита. Прививки детям перед поездкой в Китай: вакцины от гепатита А, брюшного тифа, клещевого энцефалита. Прививки детям перед поездкой в Африку: вакцинация от гепатита А, менингококковой инфекции.
Почему многие отказываются от прививок детям?
Все чаще встречаются случаи отказа от вакцинации или отсрочки вакцинации у детей. Вызвано это, прежде всего, главным «недостатком» вакцинации – отсутствием болезни в настоящее время. Когда ребенок болеет, когда ему плохо – вот тут родители готовы на все, они ищут лекарство, понимают, что оно необходимо.
От чего сейчас прививают детей?
В год ставятся прививки от краснухи, кори и паротита, гепатита B (если ребенок входит в группу риска). В 15 месяцев выполняется ревакцинация от пневмококковой инфекции. В 1,5 года проводится ревакцинация от полиомиелита, столбняка, коклюша и дифтерии. В 20 месяцев выполняется ревакцинация от полиомиелита.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите календарь прививок в вашей стране. Ознакомьтесь с рекомендованными вакцинациями для детей, чтобы быть в курсе необходимых прививок и сроков их проведения.
СОВЕТ №2
Обсудите вакцинацию с педиатром. Задайте все интересующие вас вопросы о прививках, их безопасности и возможных побочных эффектах, чтобы принять обоснованное решение.
СОВЕТ №3
Сравните подходы к вакцинации в разных странах. Изучите, как организована вакцинация в других странах, чтобы понять, какие методы и практики могут быть полезны для улучшения системы в вашей стране.
СОВЕТ №4
Следите за новыми исследованиями и рекомендациями. Вакцинация — это динамичная область, и важно быть в курсе последних данных и рекомендаций от медицинских организаций.
