Повреждения грудной клетки часто случаются и опасны для жизни — сопровождаются потерей крови. Возможно развитие острой дыхательной недостаточности, которая может закончиться летальным исходом.

Первичные действия

В области груди трудно установить, насколько сильны повреждения.

Это создает проблемы при оказании первой помощи пострадавшему. Сразу нельзя точно сказать, что пострадало.

Следует быть внимательным к симптомам и признакам повреждений, следует действовать, рассчитывая на худшее:

1. При переломе ребер следует дать пострадавшему обезболивающее — эти травмирования болезненны. Наложите плотную круговую фиксирующую повязку. В случае пневмоторакса (проникновения воздуха в плевральную полость) сделайте герметичную повязку — наложите на рану слой полиэтилена, наматывайте бинт. При транспортировке пострадавший должен сидеть, а не лежать. При сложных переломах больного госпитализируют.
2. Ушибы и сдавливания, сотрясения — это менее тяжелые повреждения грудной клетки, хотя не менее болезненные. Нужно устранить боль с помощью обезболивающих препаратов, быстро вызвать скорую.
3. Если наблюдается пневмоторакс, следует наложить изолирующую повязку и срочно доставить пациента в больницу. Требуется хирургическое вмешательство.

Транспортировка пострадавших осуществляется врачами.

Врачи подчеркивают важность быстрого реагирования при повреждении грудной клетки. Первым делом необходимо оценить состояние пострадавшего: если он испытывает затрудненное дыхание, следует вызвать скорую помощь. Важно обеспечить покой и не допускать движения, чтобы избежать усугубления травмы. Если есть открытая рана, ее следует накрыть стерильной повязкой, чтобы предотвратить инфекцию. В случае подозрения на перелом ребер, врачи рекомендуют избегать глубоких вдохов, так как это может вызвать сильную боль. Также стоит помнить, что при наличии признаков шока, таких как бледность и потливость, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Правильные действия в первые минуты могут существенно повлиять на дальнейшее восстановление пациента.

Что делать при травме грудины?

Закрытое и открытое

При травмах грудной клетки как можно быстрее обследоваться у специалиста, чтобы тот назначил правильное лечение — консервативное или оперативное.

Все травматические повреждения грудной клетки делят на:

• Закрытые;
• Открытые;
• Проникающие с острыми и хроническими осложнениями.

Особенность закрытых повреждений — отсутствие раны.

Закрытые:

1. Сотрясения.
2. Ушибы:
   • Ребер и мягких тканей;
   • Сердца, сосудов;
   • Легких — разрывы;
   • Гемоторакс;
   • Пневмоторакс.
3. Возможна асфиксия на фоне повреждения, вызванного сдавливанием груди, между парой тупых предметов.

При закрытом травмировании, в основном, наблюдается повреждение легких и ребер.

Может пострадать сердце, позвоночник в результате травматизации органов сломанными ребрами — их острыми концами.

Повреждения открытой группы:

1. Непроникающие и проникающие.
2. Без травмирования органов внутри или с ними.
3. С повреждением позвонков в груди. То касается ребер.
4. Без открытого пневмоторакса или гемоторакса, или с ним.
5. Торакоабдоминальное повреждение.

В зависимости от характера повреждения возможны:

• Сквозные;
• Слепые;
• Касательные раны груди.

По каким причинам возможны повреждения:

1. Из-за аварии при поездке в автомобиле.
2. В случае падения с большой высоты.
3. Травмирование на производстве.
4. Природные катастрофы.
5. Криминальные разборки, драки, избиения.
6. Бытового характера.

Открытые возникают в результате ранений холодным оружием. Бывает проникающая или непроникающая рана в полость груди.

В результате открытых повреждений груди возможно кровотечение и развитие разных инфекционных процессов.

Симптомы

Если наблюдается перелом ребер:

• Сильная боль в месте травмирования;
• Проблемы с дыханием.

Возможно еще одно осложнение — тампонада сердца. Причина — повреждение перикарда обломками ребер.

Типичные симптомы:

• Понижение артериального давления;
• Учащенное сердцебиение;
• Чувство тревоги;
• Одышка.

В случае открытых повреждений грудной клетки возможен пневмоторакс либо гемоторакс.

Симптоматика здесь:

• Кашель кровью.
• Дыхание затрудненное.
• Эмфизема.

В результате пневмоторакса смещаются органы.

Сложное и опасное — повреждение позвоночника. В результате возможны тяжелые последствия.

Симптомы:

• Порезы;
• Параличи.

Повреждение грудной клетки — это серьезная травма, которая может вызвать множество осложнений. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто отмечают, что первая помощь играет ключевую роль в восстановлении. Важно не паниковать и сразу же вызвать скорую помощь. Если есть подозрение на перелом ребер, рекомендуется избегать глубоких вдохов, чтобы не усугубить боль. Некоторые советуют использовать холодные компрессы для уменьшения отека и боли. Также полезно находиться в удобном положении, чтобы снизить нагрузку на грудную клетку. Восстановление может занять время, и многие подчеркивают важность следования рекомендациям врачей и регулярного контроля состояния. Поддержка близких и психологическая помощь также могут оказаться неоценимыми в этот трудный период.

Как лечить перелом ребра?

Органы

Может быть травмирована область сердца. То касается легких, ребер. Травмирование может быть тупым, либо проникающим.

В первом случае причиной являются автомобильные аварии.

В список следует добавить взрывы.

В случае тупой травмы могут пострадать легкие.

Возможен ушиб сердца. Наблюдаются переломы.

В результате этих повреждений возможны осложнения:

1. Сердечная мышца разрывается.
2. Сердце сдавливается кровью либо лимфой.
3. Разрыв легочной артерии или одной из сердечных камер.
4. Разрывается либо надрывается трахея, бронхи. То касается пищевода.
5. Шоковое состояние.

Видео

Перелом ребер. Симптомы и признаки перелома ребра. Как определить перелом или ушиб

Поражение

Опасные травмы:

1. «Окончатые» реберные переломы. Нужно провести иммобилизацию с помощью широкого лейкопластыря к неповрежденным участкам. Удается восстановить каркасность. Пострадавший должен быть в положении полусидя.
2. Попадание инородного предмета при повреждении в рану. Важно не трогать инородный предмет и не доставать его из раны. Подручные средства помогут провести фиксацию инородного предмета в ране — это может быть пластырь или салфетки, каркасы.

Следует вызвать скорую помощь.

Лечение

Для остановки кровотечения, поддержания дыхания, нужно как можно быстрее принять необходимые меры.

Если наблюдается простой перелом ребер, то необходим постельный режим.

Врач назначает препараты, чтобы пациент не ощущал боли.

Еще полезно прикладывать тепло. В случае более внушительных переломов часто используют средства, омертвляющие нервы в области между ребрами. Удается уменьшить боль. Если трудно дышать, пострадавшему вводят дыхательную трубку.

При необходимости, делают переливание крови для возмещения кровопотери.

Чтобы справиться с травмой легких, врачи принимают необходимые меры. Для этого в грудную клетку вводится трубка — удается вывести воздух из груди, легкие расправляются. Введение физиологического раствора при гемотораксе помогает недопустить шоковое состояние.

Реабилитация

В зависимости от степени травмы, процесс заживления может быть более или менее продолжительным (в среднем от 2 недель до 2 месяцев).

Важно придерживаться всех рекомендаций врача, полезна лечебная физкультура, которая положительным образом действует на общее состояние больного, его нервно-психическую сферу.

Лечебная физкультура помогает восстановить нормальную функцию органов дыхания, содействует рассасыванию пневмоторакса, гемоторакса и фиброторакса. Это отличная тренировка для сердца и сосудов, что предупреждает недостаточность кровообращения на фоне нарушений функций.

Переломы ребер и грудины

Они обычно возникают у взрослых пациентов. У детей и подростков наблюдаются редко вследствие чрезвычайной эластичности костных структур.

С учетом механизма травмы все переломы можно разделить на 3 группы: непрямые, прямые и отрывные. Наибольшее смещение отломков и, высокая вероятность повреждения органов острыми концами сломанных ребер, возникает при отрывных, двойных и множественных переломах.

Отломки ребер могут повреждать легкое и плевру, межреберные сосуды, возникает внутреннее кровотечение в плевральную полость и формируется гемоторакс.

Если острый конец ребра протыкает легкое, воздух выходит в плевральную полость, и образуется пневмоторакс.

О переломе свидетельствует резкая боль в месте повреждения и боль при сдавлении грудной клетки в переднезаднем направлении. Дыхание становится поверхностным.

Пациенту легче находиться в сидячем, чем в лежачем положении. Основным методом инструментальной диагностики является рентгенография ребер. Лечение заключается в устранении болей, профилактике пневмонии и облегчении дыхания.

При неосложненном переломе одного ребра пациент находится на амбулаторном наблюдении. Перелом 2 или более ребер является показанием для госпитализации.

Больным назначают анальгетики и физиолечение, советуют находиться в постели в положении полусидя. Для предупреждения застойных явлений в легких назначается дыхательная гимнастика. При множественных переломах ребер производится их оперативная иммобилизация.

Переломы грудины относительно редки. Сопровождаются болью, усиливающейся при кашле и глубоком дыхании. Пальпация резко болезненна.

Для подтверждения диагноза выполняют боковую рентгенографию грудины. Лечение осуществляется в условиях стационара. При переломах без смещения назначается покой и обезболивающие препараты. При смещении выполняется репозиция на щите.

Ушибы и сотрясения грудины

Ушиб груди сопровождается небольшой гематомой и умеренной болью. Часто не требуют специального лечения.

В отдельных случаях при сильном ушибе может возникнуть обширное кровоизлияние в ткани или полости, иногда сопровождающееся разрывом органов и тканей.

Травма относится к категории тяжелых, требует неотложной госпитализации и может закончиться смертью больного.

При сотрясении грудной клетки наблюдается тяжелый шок при отсутствии анатомических изменений. Состояние пациента тяжелое, дыхание неравномерное, болезненное, поверхностное.

Пульс учащенный, неровный, едва уловимый. Конечности холодные, цианотичные. Необходима немедленная госпитализация, полный покой и вдыхание кислорода под давлением.

При сдавлении — дыхательные движения нарушаются. Кровь оттекает от надплечий, верхней части груди, шеи и головы. Развивается удушье. Возможны нарушения сознания.

Кожа перечисленных отделов тела синеет, на ней, на конъюнктиве и на слизистой полости рта образуются многие мелкие кровоизлияния (экхимозы).

Выявляется симптом декольте — отек и цианотичность верхней части туловища. Возможна потеря зрения и слуха, обусловленная кровоизлияниями и зрительный нерв, сетчатку, глазное яблоко и внутреннее ухо.

Пациента госпитализируют, советуют находиться в покое в полусидячем положении. Для устранения болевого синдрома выполняют новокаиновые вагосимпатические блокады.

Проводят санацию дыхательных путей, оксигенотерапию и, иногда — искусственную вентиляцию легких.

Вопрос-ответ

Что нужно делать при травме грудной клетки?

При ранениях груди следует осуществить первичную герметизацию раны ладонью, после чего наложить герметизирующую (окклюзионную) повязку. Для этого непосредственно на рану помещается воздухонепроницаемый материал (упаковка от перевязочного пакета или бинта, полиэтилен, клеенка).

Какова первая помощь при травмах грудной клетки?

Первая помощь при травмах грудной клетки. Если человек без сознания и дышит, положите его на бок. Вызовите скорую помощь по номеру 000. Если какая-либо часть грудной клетки кровоточит, накройте это место чистой тканью или бинтом и приложите плотное прижатие, чтобы остановить кровотечение. Если это ухудшит ситуацию, немедленно снимите повязку.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы подозреваете, что у человека повреждение грудной клетки, немедленно вызовите скорую помощь. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать или лечить травму, так как это может усугубить состояние пострадавшего.

СОВЕТ №2

Если пострадавший испытывает затрудненное дыхание, постарайтесь успокоить его и обеспечить доступ свежего воздуха. Помогите ему занять удобное положение, например, сидя с наклоном вперед, чтобы облегчить дыхание.

СОВЕТ №3

Не давайте пострадавшему ничего есть или пить, так как это может вызвать рвоту и усугубить травму. Лучше всего дождаться приезда медицинских работников, которые смогут оказать квалифицированную помощь.

СОВЕТ №4

Если на грудной клетке есть открытая рана, накройте ее чистой тканью или бинтом, чтобы предотвратить инфекцию. Не пытайтесь удалять предметы, застрявшие в ране, так как это может вызвать дополнительное повреждение.