Перелом мыщелка плечевой кости бывает в области головки, надмыщелков и в виде краевых повреждений (линейных). Травма случается при падении на опорную разогнутую руку, локоть, при прямом ударе по суставу. Диагноз ставят на основе рентгеновского снимка.

Травмы шарообразной оконечности плеча

Классификация переломов мыщелка в зависимости от локализации линии разлома:

• Линейные У- и Т-образные ─ ложные внутрисуставные травмы с частичной или полной дисфункцией локтевого сустава;
• Разломы наружного, внутреннего выступов;
• Чрезмыщелковые (чаще диагностируются у детей);
• Повреждение головки мыщелка, встречаются редко.

Врачи подчеркивают, что при переломах мыщелков плечевой кости важна своевременная и правильная помощь. Первоначально необходимо обеспечить покой пострадавшей конечности и наложить холодный компресс для уменьшения отека. Врачам важно провести тщательное обследование, чтобы определить степень повреждения и исключить сопутствующие травмы. В большинстве случаев требуется рентгенография для точной диагностики. Лечение может варьироваться от консервативного подхода, включающего иммобилизацию с помощью гипса, до хирургического вмешательства в более сложных случаях. Реабилитация играет ключевую роль в восстановлении функции плеча, и врачи рекомендуют начинать физическую терапию как можно раньше, чтобы предотвратить развитие осложнений и восстановить подвижность.

О лечении переломов мыщелков плеча

Открытый

Открытый перелом относится к тяжелейшим травмам, механизм которых связан с падением на руку, воздействием внешней силы. У пациентов отмечается нарушение целостности кожных покровов из-за смещения отломков, повреждаются магистральные сосуды, крупные нервы.

Параллельно деформируется сустав, полностью блокируется его функция. Предплечье заметно отклонено кнутри или кнаружи.

Закрытый

Закрытые переломы относятся к внутрисуставным. Степень смещения кости разная, чаще незначительная. Симптомы: отёчность локтя, выраженная болезненность, усиливающаяся при любых движениях рукой.

Мнения людей о помощи при переломах мыщелков плечевой кости варьируются в зависимости от личного опыта и уровня медицинской осведомленности. Многие отмечают, что своевременная медицинская помощь играет ключевую роль в восстановлении. Пациенты делятся, что после травмы важно не только обратиться к врачу, но и следовать его рекомендациям по реабилитации. Некоторые подчеркивают, что физическая терапия помогает восстановить подвижность и укрепить мышцы. Также встречаются отзывы о том, что поддержка близких и психологическая помощь значительно облегчают процесс восстановления. В целом, люди согласны, что комплексный подход к лечению и реабилитации помогает быстрее вернуться к привычной жизни.

Перелом плеча со смещением и без смещения: как лечить повязка, гипс или операция. Код МКБ S42. 2

Нарушение целостности медиального мыщелка

Повреждение медиального, или внутреннего, костного выступа в практике травматологов встречается редко. Механизм травмы связан с ушибом, падением на локоть, ударом по внутренней поверхности конечности.

Симптомы:

• Отечность, кровоизлияния;
• Крепитация костных отломков;
• Сохраняется возможность привести предплечье в локте;
• Болезненность при сгибании запястья.

Перелом латерального выступа

Травма латерального, или наружного, мыщелка плеча наблюдается у детей до 15 лет. При падении на локоть головка луча откалывает костный выступ. Плоскость разлома всегда проникает внутрь сустава.

Мыщелок сдвигается кверху и кнаружи, разворачивается в разных плоскостях на 90-180°. Без ротации отломков происходит быстрое сращение. При отсутствии смещения травма трудно диагностируется.

Клинические признаки:

• В области локтевого сустава припухлость, кровоизлияния;
• Надавливание на латеральный выступ вызывает боль;
• При пальпации определяется характерный костный хруст (крепитация);
• Сгибания, разгибания в суставе сохраняются, вращения болезненны.

Перелом мыщелка плечевой кости, ложный сустав. Ролик №21.

Лечение переломов

Повреждение латерального мыщелка без смещения кости лечат консервативными методами. Взрослым формируют гипсовую повязку, детям проводят иммобилизацию с помощью лонгета, который накладывают вдоль всей руки (плечо, предплечье, кисть). Локоть фиксируют под углом 90°.

Если есть смещение костных отломков, проводят репозицию под местной или общей анестезией, в зависимости от степени тяжести травмы.

Гипс снимают через 3-4 недели после контрольного рентгеновского снимка. Лонгет дети носят 2 недели.

Чтобы достичь быстрого восстановления подвижности сустава, показан закрытый остеосинтез спицами по дуге или с помощью аппарата Волкова-Оганесяна.

Хирургическое лечение проводят тогда, когда вправить отломки одномоментно не удается. Под внутрикостной местной анестезией делают разрез по задней поверхности плеча, устраняют сгустки крови, сопоставляют кости.

Методом скелетного вытяжения лечат повреждения медиального выступа на отводящей шине на протяжении 10-12 дней.

Вопрос-ответ

Как лечится перелом мыщелка плечевой кости?

Минимально смещенные переломы (расстояние < 2 мм) можно лечить либо только иммобилизацией, либо закрытой репозицией с чрескожной фиксацией штифтами. Все переломы с смещением (расстояние > 2 мм и/или угловое смещение латерального мыщелка) требуют госпитализации в операционную для закрытой репозиции с чрескожной фиксацией штифтами или открытой репозиции.

Как долго срастается перелом мыщелка плечевой кости?

Обычно процесс заживления занимает около 6–12 недель, однако полное восстановление функции конечности может занять больше времени. Например, при простых переломах без смещения кости могут срастись за 6–8 недель.

Какая помощь нужна при переломе плечевой кости?

Необходимо обеспечить неподвижность руки, чтобы избежать дальнейшего смещения отломков и уменьшить боль. Используйте шины или подручные средства, такие как доски или палки, для стабилизации руки. Одну шину следует аккуратно зафиксировать в районе плеча, а другую — вдоль предплечья. Использование косыночной повязки.

Что значит чрезмыщелковый перелом плечевой кости?

Чрезмыщелковый перелом плеча – это травма, при которой повреждается плечевая кость в зоне мыщелков. Он наиболее характерен для детского возраста, – рассказывает врач травматолог Глеб Александрович Большаков.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом мыщелков плечевой кости, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь самостоятельно лечить травму, так как неправильные действия могут усугубить ситуацию.

СОВЕТ №2

После получения медицинской помощи и диагностики, следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Это может включать в себя физиотерапию и специальные упражнения для восстановления подвижности и силы плеча.

СОВЕТ №3

Обеспечьте правильный уход за травмированной областью. Используйте лед для уменьшения отека и боли в первые дни после травмы, а также следите за чистотой и состоянием перевязок, если они были наложены.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое питание. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, которые способствуют заживлению костей. Это поможет ускорить процесс восстановления после перелома.