Перелом костей таза — это повреждение скелета тяжелой степени. Характеризуется большой кровопотерей и посттравматическим шоком, сопровождающимся болезненными ощущениями. Окончательный диагноз ставится после прохождения рентгенографии и полного обследования.

Чем помочь

Первая помощь:

1. Пострадавший нуждается в немедленной госпитализации.
2. Прием обезболивающих средств.
3. Обеспечение больному «позы лягушки», положив его на твердую поверхность.
4. Под колени можно положить подушку.
5. Любая транспортировка нежелательна.

Врачи подчеркивают, что первая помощь при переломе костей таза должна быть оказана незамедлительно и с особой осторожностью. Основной задачей является предотвращение дальнейших травм и облегчение состояния пострадавшего. Специалисты рекомендуют не пытаться самостоятельно перемещать человека, если он не может двигаться без боли. Важно обеспечить ему покой и стабильность, используя подручные средства для фиксации. Если есть возможность, следует вызвать скорую помощь, чтобы обеспечить профессиональную медицинскую помощь. Врачи также акцентируют внимание на необходимости контроля за состоянием пострадавшего, особенно если он теряет сознание или испытывает сильные боли. Правильные действия на этапе первой помощи могут существенно повлиять на дальнейшее лечение и восстановление пациента.

Перелом таза. Неотложная помощь

Видео

https://youtube.com/watch?v=36bC4pEwn4U

Эффективное лечение

После обращения за медицинской помощью, в больнице специалист лично осматривает пациента, пальпируя поврежденную область.

Собирается анамнез заболевания, далее врач выносит предварительный диагноз. Чтобы подтвердить или опровергнуть ранее поставленный диагноз, доктор направляет больного на дальнейшую диагностику.

Методы диагностики:

• Ретнгенография.
• Ангиография.
• Ультразвуковое исследование.
• Уретрография.
• Ректальная диагностика тазовой области.
• Лапароскопия.
• Компьютерная томография.

После изучения всех результатов исследования, специалист определяет дальнейшее лечение, включающее в себя прием лекарственных препаратов, хирургические и физиотерапевтические сеансы.

Самые первые действия — введение обезболивающих, для облегчения состояния больного. Если есть показания, проводится сеанс возмещения кровопотери путем переливания крови.

Противошоковая терапия может быть проведена с использованием новокаина, морфина.

Пострадавшему вводится:

• Плазма;
• Физиологический раствор;
• Глюкоза;
• Кровозаменители.

Следующая стадия лечения — иммобилизация. При необходимости проводится операция, цель которой — закрепление в нужном положении обломков костей. При повреждении кольца таза, медицинские работники проводят скелетное вытяжение. Терапия изолированных или краевых переломов заключается в положении пациента в гамаке или на щите.

Чтобы ноги больного были согнуты, под колени помещаются валики.

Для скорого и эффективного сращивания костей пострадавшим нужно принимать оптимальную позу «лягушки», ведь в ней проводится иммобилизация.

Если во время перелома произошли травмы мягких тканей, проводится их обработка с помощью антисептических средств. При подозрении на попадание в поврежденную область инфекции, врачом предписываются инъекции антибиотиков, которые помогут избежать серьезных осложнений.

Перелом костей таза — это серьезная травма, требующая немедленной медицинской помощи. Многие люди подчеркивают важность быстрого реагирования в таких ситуациях. Первое, что советуют делать, — это не пытаться встать или передвигаться, чтобы избежать ухудшения состояния. Важно вызвать скорую помощь и обеспечить пострадавшему комфортное положение, стараясь не трогать поврежденную область. Некоторые отмечают, что наличие под рукой аптечки с необходимыми средствами может значительно облегчить первую помощь до приезда врачей. Также полезно знать, как правильно оценить состояние пострадавшего: обращать внимание на уровень сознания и наличие сильной боли. В целом, грамотные действия в первые минуты могут спасти жизнь и предотвратить серьезные осложнения.

Перелом костей таза

Симптомы

По статистике из всех видов травм, перелом тазовых костей составляет 4-7%.

Перелом таза может совмещаться с патологиями внутренних органов, что ухудшает самочувствие больного и представляет опасность для его жизни.

Все симптомы делятся на местные и общие.

Местные:

• Деформация области таза;
• Сильная болезненность;
• Обильная кровопотеря;
• Гематома и отек;
• Смещения костей и укорочение частей тела;
• Затруднение акта дефекации (перелом копчика);
• Недержание мочи;
• Скованность движений.

К общим признакам относится:

• Посттравматический шок (отмечается у 30% пациентов);
• Негативное воздействие на нервные окончания;
• Бледная кожа, потливость, низкое артериальное давление, частый пульс;
• Помутнение сознания.

Лонная кость

Редко наблюдается повреждение кольца таза. Эту травму можно получить только при сильном сдавливании или ударе.

Характерные симптомы:

• Боль, отеки;
• Ограниченность движений;
• Кровоизлияние под кожей;
• Нарушение деятельности внутренних органов.

Врачом назначается рентгенография.

По результатам диагностики может быть назначена уретрография или цистография.

Больному приписывается иммобилизация и покой. Если были сильные кровотечения, на второй или третий день после несчастного случая выполняется переливание крови.

Седалищной косточка

Главная причина данного перелома — мощное физическое воздействие. Подобное повреждение можно получить при падении зимой, или во время физических нагрузок.

Симптоматика:

• Внутреннее кровоизлияние;
• Обморок;
• Боль;
• Гематома и отек.

При подозрении на перелом пострадавшему следует вызвать скорую. После реабилитационного периода пациент может возвращаться к привычной жизни.

При обследовании назначается рентгенография, после осуществляется лечение, которое проходит в течение месяца.

Как классифицировать

Выделяют 4 группы переломов.

1. Стабильные, когда не повреждается целостность кольца таза.
2. Нестабильные, характерны травмированием тазового кольца.
3. Переломы дна — вывих бедра.
4. Переломы-вывихи тазовых костей — сочетание повреждений.

Сроки срастания повреждений

Организм в состоянии самостоятельно справиться с проблемой. Крайне соблюдайте все указания врача, иначе кости могут срастись некорректно. Это приведет к нежелательным последствиям в будущем.

Длительность заживления озвучить трудно, любой организм индивидуален.

На сращивание костей влияют факторы:

• Область перелома;
• Критерии кости;
• Наличие вредных привычек;
• Качество кровоснабжения.

В среднем кости таза могут срастись за 4-6 недель.

Возможные последствия

Возможные осложнения:

1. Развитие парестезий.
2. Травмы нервных окончаний, сосудов, сухожилий, мышц.
3. Остеомиелит, остеоартрит.
4. Кровотечения.
5. Нарушения работы мочеполовой области.
6. Инфекции.
7. Некорректное сращение.
8. Костные наросты.
9. Атрофия.

В серьезных случаях у пациентов укорачиваются конечности, задерживается срастание костей, возникает полная или неполная потеря подвижности. По статистике смертность в этих случаях не превышает 5%.

Реабилитационные моменты

Больные, которые прошли полное лечение, нуждаются в обязательном реабилитационном курсе. Реабилитация проводится под надзором медицинского работника.

Для каждого присутствует особый подход, разрабатываются мероприятия, включающие в себя:

1. Лечебный массаж и физкультуру.
2. Прием лекарственных препаратов, питающих костную систему.
3. Физиотерапию.
4. Сеансы вытяжения и др.

Лечебная физкультура разработана на уникальных упражнениях, помогающие поддерживать организм в тонусе, чтобы избежать атрофии. Во время реабилитации требуется соблюдать распорядок дня и питания.

В рацион больного должны входить продукты, богатые кальцием и другими полезными веществами:

• Морепродукты, речная рыба;
• Свежие овощи, особенно капуста, зелень;
• Кисломолочная продукция;
• Бобовые, орехи, соя;
• Кунжут, мак;
• Шиповник, хурма и другие фрукты, ягоды.

В основном пациентам помогает прием препаратов, восстанавливающих деятельность опорно-двигательного аппарата. Полезны прогулки пешком, время которых можно увеличивать пропорционально выздоровлению.

Анатомия

Таз — система соединенных между собой костей, которые располагаются в основании позвоночника. Таз является опорой для скелета, защищает расположенные в нижней части живота внутренние органы и служит связующей частью между костями нижних конечностей и туловища.

Тазовое кольцо образовано тремя парными тазовыми костями (лобковой, подвздошной и седалищной) и расположенным сзади крестцом. 3 тазовые кости с каждой стороны разделены между собой тонкими костными швами и неподвижны относительно друг друга.

Спереди лобковые кости сочленяются, образуя лобковый симфиз. Сзади подвздошные кости крепятся к крестцу с помощью крестцово-подвздошных сочленений.

В наружно-боковой области все 3 тазовые кости участвуют в образовании вертлужной впадины (части тазобедренного сустава).

Сопутствующие повреждения

Переломы костей таза всегда сопровождаются потерей крови. При краевых и изолированных переломах кровопотеря относительно небольшая (200-500 мл). При нестабильных вертикальных переломах пациенты иногда теряют 3 и более литра крови.

Тяжелые переломы костей таза могут сопровождаться повреждением уретры и мочевого пузыря, реже — прямой кишки и влагалища. Содержимое внутренних органов попадает в полость малого таза и вызывает развитие инфекционных осложнений.

Кровотечение и повреждение внутренних органов серьезно утяжеляет состояние пациента и увеличивает риск для его жизни.

При некоторых переломах костей таза возможно сдавление или повреждение корешков и нервных стволов поясничного сплетения, сопровождающееся неврологическими расстройствами.

Вопрос-ответ

Какой первый шаг при лечении перелома таза?

При лёгком переломе наиболее распространённым лечением является постельный режим, приём нестероидных противовоспалительных препаратов или рецептурных обезболивающих. Могут быть рекомендованы физиотерапия, использование костылей и в редких случаях хирургическое вмешательство. Заживление может занять от восьми до двенадцати недель.

Что делать, если у человека сломан таз?

Если имеется более одного перелома таза или если перелом повреждает ткани, человека следует оперировать как можно скорее. Для этого можно использовать метод внешней фиксации для стабилизации тазовых мышц. Во время этого метода внутри мышцы прикрепляются металлические штифты или винты, делая небольшие надрезы.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом костей таза, немедленно вызовите скорую помощь. Не пытайтесь самостоятельно передвигаться или менять положение пострадавшего, так как это может усугубить травму.

СОВЕТ №2

Если пострадавший находится в сознании, успокойте его и объясните, что помощь уже в пути. Это поможет снизить уровень стресса и тревоги, что может быть критически важно в такой ситуации.

СОВЕТ №3

Если у пострадавшего есть открытая рана, накройте её стерильной повязкой или чистой тканью, чтобы предотвратить инфекцию. Не пытайтесь самостоятельно вправить кости или оказывать другие манипуляции, которые могут привести к дополнительным повреждениям.

СОВЕТ №4

После оказания первой помощи и транспортировки в медицинское учреждение, следуйте указаниям врачей и не забывайте о реабилитации. Восстановление после перелома таза может занять длительное время, поэтому важно соблюдать все рекомендации специалистов.