Перелом диафиза плечевой кости составляет 3 % от всех повреждений костей скелета.
Частота травм зависит от возраста и пола.
Ежегодно происходит 15 случаев переломов на 100000 человек, 10 % из них открытые.
Перелом диафиза плечевой кости
Возникают из-за падения на прямую руку или в результате сильного удара по плечу. Бывают: косые, оскольчатые, винтообразные или поперечные.
Пик случаев — у мужчин от 20 до 30 лет, у женщин в возрасте от 60 до 70 лет (80 % случаев). У мужчин высокоэнергетические переломы.
У женщин преобладают переломы при падении с высоты собственного роста. Самое частое место повреждения приходится на среднюю треть диафиза и составляет 60 % от всех повреждений.
Эта частая травма возникает у пациентов пожилого возраста из-за прямого механизма воздействия на кость. Обзор 4000 случаев определил повреждение лучевого нерва у 11% пациентов, с более высокой частотой локализации в средней части диафиза плеча, при поперечных и спиральных переломах.
Происходят между местом прикрепления большой грудной мышцы к гребню большого бугорка и гребнями надмыщелков (от хирургической шейки к мыщелковому участку). Симптомы перелома диафиза плеча: боль, отечность, деформация, патологическая подвижность плеча.
Диафиз плеча напоминает на поперечном срезе треугольник. Выделяются 3 поверхности: задняя, передняя латеральная и передняя медиальная.
Для уточнения диагноза делается рентген, при необходимости КТ и МРТ. При повреждении без осложнений применяется консервативное лечение. Срок иммобилизации 3-3,5 месяца.
Большинство повреждений успешно лечатся без оперативного вмешательства с временным шинированием всей конечности, с последующим применением функционального метода лечения. Основная цель — ранний полный диапазон движений конечности, быстрое возвращение к практической деятельности, с минимальной болезненностью.
Читайте также:
Врачи отмечают, что перелом диафиза плеча является одной из наиболее распространенных травм, особенно среди активных людей и пожилых пациентов. Основные причины таких переломов включают падения, спортивные травмы и дорожно-транспортные происшествия. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и адекватного лечения, так как неправильное сращение может привести к ограничению подвижности и хронической боли. В большинстве случаев лечение включает иммобилизацию с помощью гипса или ортеза, а в сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи также рекомендуют реабилитацию для восстановления функции плеча и предотвращения осложнений.
Закрытая форма
Повреждение без смещения фиксируется гипсовый лонгетой. Затем ее заменяют на закрытую повязку. Часто срастается за 10-12 недель. Со спиральной плоскостью излома срастаются быстрее, чем поперечные.
Увеличение возраста, заболевание остеопороз, высокая степень тяжести рассматриваются как повышенный риск осложнений. Возможные такие осложнения: повреждение нерва в 13 % случаев, спонтанное восстановление нерва при консервативнй методике лечения происходит в 70 % случаев, неправильное сращение, несращение, контрактуры смежных суставов.
Высокий процент плохих результатов (48 %) связан с замедленным сращением обломков, контрактурой в локтевом суставе, расстройствами нервов конечности, особенно у пожилых людей.
Перелом диафиза плеча — это серьезная травма, о которой говорят многие пациенты и врачи. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто отмечают сильную боль и ограничение движений в руке. Восстановление может занять много времени, и многие делятся своими переживаниями о реабилитации. Некоторые пациенты отмечают, что после травмы им пришлось переосмыслить свою физическую активность и образ жизни. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и правильного лечения, чтобы избежать осложнений. Мнения о методах лечения варьируются: кто-то предпочитает консервативные подходы, а кто-то выбирает хирургическое вмешательство. В целом, обсуждения вокруг этой травмы подчеркивают необходимость внимательного отношения к своему здоровью и важность поддержки со стороны близких в период восстановления.
Перелом со смещением
Ранняя хирургия. Кости сращиваются дольше. Через 3-4 недели пациент может начинать разработку подвижности в плечевом и локтевом суставах, что предупреждает тяжелые осложнения в суставах. При изломах со значительным смещением отломков больше показаний к первичной ревизии нерва в случае его травмы.
Осколчатые, огнестрельные, открытые, поперечные переломы, возникающие в средине диафиза, склонны к несращению. Несращение определяется при длинных косых травмах у алкоголиков и пациентов с избыточным весом.
В последнее десятилетие оперативное лечение диафиза плеча значительно расширились, благодаря малоинвазивным технологиям, учета установок МИРО, применению современных имплантов.
Хирургическое вмешательство позволяет быстро и восстановить функции поврежденной конечности, этого можно достичь только путем выполнения стабильного функционального остеосинтеза.
Для избранных клинических случаев показана хирургия с использованием пластин с винтами или БИОС. Высокоэнергетические травмы лечатся оперативным путем.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Чем опасен перелом диафиза плечевой кости?
Возможные последствия и осложнения без своевременного лечения. Без своевременного обращения к врачу даже простой закрытый перелом может осложниться смещением. Позднее лечение отличается меньшей эффективностью, нередки случаи, когда пациент остается инвалидом на всю жизнь.
Что такое перелом диафиза?
Длинная прямая часть бедренной кости называется диафизом бедренной кости. Перелом в любой части этой кости называется переломом диафиза бедренной кости. Этот тип перелома ноги почти всегда лечится хирургическим путём. Диафиз бедренной кости начинается под тазобедренным суставом и простирается до места, где кость начинает расширяться в колене.
Какое повреждение нерва происходит при переломе диафиза плечевой кости?
Паралич лучевого нерва является сопутствующим повреждением примерно в 11,8% случаев переломов диафиза плечевой кости, особенно при спиральных переломах дистальной трети плечевой кости. Хирургическое вмешательство при этом заболевании не всегда показано, поскольку в 70–90% случаев паралича лучевого нерва происходит спонтанное восстановление через 2–3 месяца после травмы.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу сразу после травмы. При переломе диафиза плеча важно получить профессиональную медицинскую помощь как можно скорее, чтобы избежать осложнений и обеспечить правильное лечение.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям по реабилитации. После снятия гипса или шины важно выполнять назначенные упражнения для восстановления подвижности и силы плеча, чтобы избежать долгосрочных последствий.
СОВЕТ №3
Используйте обезболивающие средства по назначению врача. Для облегчения боли и уменьшения воспаления следуйте рекомендациям по приему медикаментов, чтобы сделать процесс восстановления более комфортным.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на питание. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, что поможет ускорить процесс заживления костей и улучшить общее состояние здоровья.
