Перелом бедренной кости встречается в любых возрастных категориях.
Для людей пожилого возраста это основная причина инвалидизации, а иногда и смертельных исходов. Травма требует долгого лечения и реабилитации.

Особенности анатомии

Бедро — одна из крупных костей организма. Расположена она между тазом и берцовыми костями. Образует 2 сустава — тазобедренный и коленный.

В области тазобедренного сустава кость имеет 2 шейки — анатомическую и хирургическую. Конец кости имеет 2 вертела, которыми прикрепляется к вертлужной впадине тазовой кости.

Врачи отмечают, что перелом бедра у пожилых людей является серьезной медицинской проблемой, требующей внимательного подхода. С возрастом кости становятся более хрупкими, что увеличивает риск травм при падениях. Врачи подчеркивают важность профилактики, включая регулярные физические упражнения для укрепления мышц и улучшения равновесия, а также контроль за состоянием здоровья, особенно при наличии остеопороза. После перелома восстановление может занять длительное время и потребовать реабилитации, что может негативно сказаться на качестве жизни пациента. Специалисты рекомендуют своевременно обращаться за медицинской помощью и следить за безопасностью в домашних условиях, чтобы минимизировать риск падений.

Перелом шейки бедра у пожилых людей: что делать? Советы травматолога

Эффективные методы

Травмы должны лечиться только в стационарах. Все переломы бедренной кости лечатся путем хирургического сопоставления отломков.

Лечение перелома в пожилом возрасте переносится наиболее тяжело, но консервативным путем правильно срастить кость нет возможности. Переломы шейки бедра у пожилых людей требуют металлоостеосинтеза — в кость в месте перелома помещается металлический стержень, который соединяет отломки.

Нога фиксируется в одном положении надолго, пока не образуется полноценная костная мозоль.

При переломах диафиза отломки соединяются накостным способом — на поверхность кости накладываются металлические пластины, закрепляемые болтами. При таком способе сращение кости происходит быстрее, но все же требуется определенный период иммобилизации.

Кроме операции, пациентам требуется медикаментозная поддержка. Назначаются препараты для улучшения микроциркуляции в области повреждения — курантил, пентоксифиллин.

Необходимы обезболивающие и противовоспалительные препараты. На длительный прием назначаются препараты кальция.

Восстановительно-реабилитационная программа

После основного лечения — необходим курс восстановительного лечения.

Сроки восстановления и последствия зависят от мероприятий реабилитации после перелома бедренной кости:

• Приемы лечебной физкультуры;
• Укрепляющий массаж;
• Аквааэробику;
• Полезны занятия на гимнастическом мяче, плавание в бассейне.

Перелом бедра у пожилых людей — это серьезная проблема, о которой много говорят как медики, так и сами пациенты. Часто такие травмы возникают из-за падений, которые становятся более частыми с возрастом. Люди отмечают, что восстановление после перелома может занять много времени и требует значительных усилий. Многие пожилые пациенты сталкиваются с ограничениями в движении, что негативно сказывается на их качестве жизни. Важно, чтобы родственники и близкие поддерживали их в этот период, помогая с реабилитацией и моральной поддержкой. Также обсуждаются методы профилактики падений, такие как физическая активность и укрепление мышц. В целом, перелом бедра воспринимается как серьезный вызов, требующий комплексного подхода к лечению и восстановлению.

Как лечить перелом шейки бедра у пожилых без операции

Причины

Часто бедро ломается в результате автомобильной аварии, при столкновении с бампером автомобиля.

У пожилых частой причиной повеждений является падение, особенно в зимний гололед.

При падении с высоты обычно происходит сочетанный перелом бедра и таза в области сустава.

Клиническая картина

Бедренная кость может ломаться в разных отделах — проксимальном (расположен ближе к тазовым костям), дистальном (ближе к костям голени) и в срединной части. Каждый из этих видов имеет свои индивидуальные симптомы и предполагает методики лечения.

Чем опасен перелом шейки бедра? Телеблог доктора Иванова

Проксимальная часть

В этом сегменте часты переломы шейки бедра — она не покрыта надкостницей, как вся остальная кость, поэтому больше подвержена повреждению.

Отдел чаще страдает у людей пожилого возраста. Этому тоже есть объяснения, у пожилых костная ткань подвержена остеопорозным изменениям.

В случае бедренной кости эти изменения наиболее проявляются как раз в области шейки. У пожилых людей изменяется величина угла между шейкой и диафизом, что тоже предрасполагает к образованию перелома при минимальной нагрузке на кость.

Переломы проксимального отдела бедра могут проходить через вертелы бедра, через шейку и через суставную головку, которая находится в ямке тазобедренного сустава. При чрезвертельном переломе, которые чаще встречаются у пожилых людей. Перелом может «привести с собой» увеличивающуюся опухоль в области тазобедренного сустава.

Вертельные переломы бедренной кости, наоборот, бывают у молодых людей, в основном при автомобильных авариях. При этом припухлость чуть ниже тазобедренного сустава.

Эти переломы могут сопровождаться смещением костных отломков. При этом будет наблюдаться укорочение поврежденной конечности.

Переломы будут вколоченные — бедренная кость вдавливается в тазовую, повреждая, и невколоченные, когда этого не происходит. Основным симптомом при переломе тазобедренной части является боль — она достаточно сильно выражена и усиливается при попытке вставать со стула.

Возможность наступать на ногу нарушается при обычных повреждениях, а при вколоченных совершенно отсутствует. Характерным признаком перелома проксимальной части бедра является затруднение поворота ноги наружу и невозможность поворота внутрь.

Характерен для травмы бедра в этом сегменте симптом «прилипшей пятки» — пациент не может поднять травмированную ногу в положении лежа. Наблюдается укорочение сломанной ноги на несколько сантиметров. Это происходит из-за выхода головки бедра из суставной впадины и смещения кости вверх.

Травма диафиза

Эта область со всех сторон окружена мышцами, здесь проходят крупные артерии и нервные стволы. Травмы в этой части чреваты развитием выраженного кровотечения и шокового состояния у пациента.

Для таких повреждений характерно смещение костных отломков под действием мышечной силы. Костные отломки могут повреждать мышцы и сосуды.

При переломе срединной части болевой синдром более выражен, чем при переломах других отделов, может даже развиться болевой шок.

Окружность бедра увеличивается за счет расхождения костей и мышц, за счет образования гематомы и отека тканей.

Наблюдается такой специфический симптом, как патологическая подвижность бедра, можно ощутить при пальпации разошедшиеся костные отломки. Если толщина мышц небольшая, то отломки могут прорвать их и кожу, и такой перелом будет называться открытым.

Велика опасность инфицирования тканей. При развитии массивного кровотечения будет наблюдаться картина геморрагического шока — бледность кожи, учащенный пульс и низкое артериальное давление. При продолжающемся кровотечении возможна потеря сознания.

Дистальная часть

Эти травмы более легкие, чем травмы срединной части. Болевой синдром менее выражен, шок развивается редко. Будет наблюдаться патологическая подвижность голени из-за нарушения целостности коленного сустава.

Опора на сломанную ногу обычно невозможна. При пальпации можно ощутить разобщение между бедренной костью и коленным суставом, такие переломы часто сопровождаются разрывом связок колена.

Видео

Симптомы

Переломы такой крупной кости, как бедро, достаточно легко определяются при осмотре. Более трудно определить перелом в проксимальной части, в области шейки бедра.

Для подтверждения диагноза используется рентгенографический метод. Он позволяет точно установить локализацию перелома, оценить степень повреждения прилежащих тканей, обнаружить свободно лежащие отломки. Часто других методов диагностики не требуется.

Первая помощь

Это тяжелая травма, которая может привести даже к летальному исходу. Медицинская помощь должна оказываться уже на месте происшествия.

При видимом кровотечении из поврежденных крупных сосудов необходимо наложить кровоостанавливающий жгут. Жгут нельзя накладывать более чем на 2 часа, чтобы не произошло некроза тканей.

Сломанную ногу необходимо иммобилизировать, чтобы предотвратить дальнейшее смещение костных отломков. Для этого на всю ногу от стопы до поясницы накладывается шина при переломе бедренной кости и пациент транспортируется на носилках в положении лежа.

Во время транспортировки вводятся обезболивающие препараты, при необходимости проводится инфузионная терапия для восстановления объема потерянной крови.

Вопрос-ответ

Сколько живут старики после перелома бедра?

Статистические данные о прогнозах. Статистика показывает, что перелом шейки бедра серьезно влияет на выживаемость и качество жизни пожилых людей. Как уже упоминалось, около 20-30% пожилых людей умирают в течение года после перелома.

Почему перелом бедра приводит к смерти у пожилых людей?

Причиной смерти является гиподинамия и связанные с ней осложнения. А именно: тромбозы вен нижних конечностей, тромбоэмболии, гипостатические пневмонии и пролежни. В лечении травмы у пожилых больных основной задачей является возможность вернуть их к той активности, которая была у них до падения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры. Пожилые люди должны регулярно проверять состояние своих костей и суставов, чтобы выявить возможные проблемы на ранней стадии. Это поможет предотвратить переломы и другие серьезные травмы.

СОВЕТ №2

Укрепляйте мышцы и улучшайте баланс. Занятия физической активностью, такие как йога, пилатес или специальные упражнения для пожилых людей, помогут укрепить мышцы и улучшить координацию, что снизит риск падений и переломов.

СОВЕТ №3

Обеспечьте безопасную домашнюю среду. Убедитесь, что в вашем доме нет препятствий, которые могут привести к падению. Уберите лишние предметы с пола, установите поручни в ванной и на лестницах, а также используйте нескользящие коврики.

СОВЕТ №4

Следите за питанием. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, которые необходимы для здоровья костей. Включайте в свое меню молочные продукты, зелень, рыбу и орехи, чтобы поддерживать крепость костей.