Вывих плечевого сустава — одна из часто встречающихся травм у детей и взрослых.

Плечо, как самая активно действующая часть организма, страдает чаще. Поражение плечевого сустава занимает более 50% случаев.

Анатомические особенности

Сустав образован одним из концов лопатки и плечевой костью. Причём эти суставные поверхности не соответствуют друг другу: головка плечевой кости в несколько раз больше, чем край лопатки.

Такое несоответствие, хоть оно и несколько компенсируется выростом края лопатки (суставной губой), все же увеличивает риск вывиха этого сустава.

Близко расположены кровеносные сосуды и нервные стволы, которые будут повреждены при вывихе.

Особенности строения плечевого сустава приводят к неизбежным повреждениям окружающих тканей:

• Разрыв капсулы сустава разной степени;
• Отрыв связок от края лопатки;
• Вдавление и деформация головки плечевой кости;
• Отрыв бугорков кости вместе с мышцами и связками.

Головка плечевой кости в момент вывиха может смещаться в разные стороны.

Виды повреждения:

• Передний;
• Нижний;
• Задний;
• Надключичный;
• Подключичный;
• Внутриключичный.

Травма происходит обычно при чрезмерном вывороте плеча в сочетании с приложением силы.

Врачи отмечают, что вывих плеча является одной из наиболее распространенных травм, особенно среди спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Основные симптомы включают сильную боль, ограничение подвижности и деформацию сустава. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как запущенные случаи могут привести к хроническим проблемам и повторным вывихам. Врачам важно провести тщательное обследование, чтобы исключить сопутствующие повреждения, такие как переломы или повреждения мягких тканей. Лечение может варьироваться от консервативных методов, таких как иммобилизация и физиотерапия, до хирургического вмешательства в более сложных случаях. Врачи также рекомендуют пациентам соблюдать осторожность при возвращении к физической активности, чтобы избежать повторных травм.

ВЫВИХ ПЛЕЧА | Повреждения плечевого сустава

Симптоматика

1. Пострадавший пожалуется на резко возникшую боль в области плеча и лопатки. Становится невозможным выполнение движений в поврежденном суставе.
2. Пациент вынужден держать руку в определенном положении — плечо опущено, голова наклонена в сторону повреждения. Это происходит из-за сильной боли в суставе. Рука немного удлинена по сравнению со здоровой конечностью.
3. Визуально определяется деформированный плечевой сустав, изменяется его округлая форма. Характерный симптом — «пружинящее сопротивление» — невозможность сделать даже пассивные движения в суставе.
4. Пальпаторно определяется увеличивающийся отек мягких тканей в области сустава, болезненность при надавливании на него. Отмечается напряжение близлежащих мышц.

Осложнения

Если вывих в ближайшее время не вправлен, повреждение приводит к развитию необратимых состояний:

1. Рубцовая деформация суставной капсулы и окружающих тканей, что приводит к последующему ограничению движений в суставе.
2. Могут быть повреждения близко проходящих нервных волокон, что приводит к нарушению чувствительности и движений во всей конечности.
3. У пожилых невправленный вывих и продолжающаяся деформация сустава, приводят к перелому шейки плечевой кости.
4. Формирование привычного вывиха.

Вывих плеча — это травма, о которой многие слышали, но не все понимают ее последствия. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают сильную боль и ограничение движений. Некоторые отмечают, что вывих может произойти в результате неосторожного движения или падения, особенно во время занятий спортом. Восстановление после вывиха требует времени и терпения. Многие делятся опытом реабилитации, подчеркивая важность физиотерапии и соблюдения рекомендаций врача. Некоторые также говорят о том, что после вывиха плеча они стали более осторожными в повседневной жизни, осознав, как легко можно получить травму. В целом, мнения о вывихе плеча варьируются от страха перед повторением травмы до уверенности в том, что с правильным подходом можно вернуться к активной жизни.

Острые и хронические вывихи плечевого сустава. Как лечить? Нужна ли операция?

Способы диагностики

Диагноз ставится на основании типичных жалоб, данных осмотра и результатов рентгенологического исследования.

Выполняется стандартная рентгенография сустава в 2 проекциях — передней и задней.

Для исключения повреждения лопатки может быть проведена дополнительная рентгенография в боковой проекции.

Видео

https://youtube.com/watch?v=-VbyKQmIZWk

Первая помощь

На месте происшествия особой помощи не оказывается. На конечность накладывается иммобилизирующая повязка из большого куска ткани.

Ткань складывается треугольником, и конечность как бы подвешивается на неё в согнутом положении. При необходимости даются обезболивающие препараты.

Как вылечить

Если вывих произошёл только что, он может быть вправлен в условиях травмпункта. Для вправления необходимо осуществление местного или общего обезболивания.

Этим достигается полноценное расслабление мышц конечности. Вправление проводится осторожно, мягко, без резких движений.

Как сустав поставлен на место, на конечность накладывается гипсовая повязка — рука согнута и прижата к груди. Повязка держится сроком не менее месяца.

Если вывих застарелый или осложненный, лечение его проводится в условиях стационара по тем же принципам. Вывих сроком более четырёх недель может быть вправлен только в ходе оперативного вмешательства.

После операции накладывается гипсовая повязка, удерживающая конечность в отведённом положении.

Повторяющаяся патология

Это состояние возникает в результате неполноценного лечения вывиха плеча. Характеризуется оно неоднократным повторением вывихов в плечевом суставе с разной периодичностью.

Определить наличие привычного вывиха можно на основании данных анамнеза — пациент расскажет о настолько часто повторяющихся вывихах, что он уже научился вправлять их самостоятельно.

Привычный вывих приводит и к изменению внешнего вида человека — мышцы конечности и половины туловища находятся в состоянии гипотрофии, наблюдается привычное щажение конечности, ограничение движений в ней.

Полное выздоровление после привычного вывиха может быть достигнуто только с помощью хирургической реконструкции поврежденных структур сустава. Приемы лечебной физкультуры и медикаментозная терапия не дадут должного результата.

Восстановительно-реабилитационный период

После постановки сустава в физиологичное положение должно начинаться лечение, направленное на устранение симптомов вывиха и на восстановление функции конечности.

Для устранения симптомов применяются группы препаратов:

1. Обезболивающие — в виде таблеток и мазей:
   • Кетонал;
   • Нурофен;
   • Диклофенак;
   • Найз гель;
   • Вольтарен гель.
2. Противоотечные средства — Верошпирон, Долобене;
3. Средства для улучшения микроциркуляции — Пентоксифиллин;
4. Хондропротекторы:
   • Хондроксид мазь;
   • Хондроитин ампулы;
   • Артура таблетки.

Дополнительные методы:

1. Приёмы лечебной физкультуры начинаются через 5-семь дней после вправления сустава. Начало упражнений постепенное, со временем нагрузка на сустав увеличивается.
2. Выполнение упражнений должно быть регулярным, но не причинять болевых ощущений. В основном используются круговые движения, осторожные махи руками и повороты.
3. Хороший эффект оказывает массаж — происходит улучшение кровообращения в области сустава, усиливается питание хряща. Это приводит к более быстрому восстановлению функции конечности и профилактике развития привычного вывиха.
4. Физиотерапевтические методы заключаются в электрофорезе лекарственных веществ, ультрафиолетовом прогревании сустава, магнитолечении.

Лечение вывиха в домашних условиях не представляет сложностей и при полноценном выполнении рекомендаций специалистов суставу вернётся его функциональность.

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы вывиха плеча?

Основные симптомы вывиха плеча включают резкую боль в области плеча, ограничение подвижности, деформацию сустава, а также отек и синяки вокруг пораженной области. Пациенты могут испытывать трудности при попытке поднять руку или выполнить любые движения с плечом.

Как лечится вывих плеча?

Лечение вывиха плеча обычно включает редукцию, то есть возвращение кости на место, что может быть выполнено как вручную, так и с помощью хирургического вмешательства в более сложных случаях. После редукции пациенту может быть назначен покой, иммобилизация с помощью шины или повязки, а также физиотерапия для восстановления функции плеча.

Как предотвратить повторный вывих плеча?

Для предотвращения повторного вывиха плеча важно укреплять мышцы вокруг сустава с помощью специальных упражнений, избегать резких движений и травм, а также использовать защитное снаряжение при занятиях спортом. Регулярные занятия физической терапией также могут помочь улучшить стабильность плеча.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на вывих плеча немедленно обратитесь к врачу. Не пытайтесь самостоятельно вправить плечо, так как это может привести к дополнительным повреждениям.

СОВЕТ №2

После получения медицинской помощи следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Упражнения на восстановление под наблюдением специалиста помогут вернуть подвижность и силу в плечевом суставе.

СОВЕТ №3

Используйте лед для уменьшения отека и боли в первые 48 часов после травмы. Применяйте лед на поврежденную область на 15-20 минут несколько раз в день.

СОВЕТ №4

Избегайте физических нагрузок на плечо до полного восстановления. Это поможет предотвратить повторные вывихи и другие травмы в будущем.