Зимнее время года сопровождается частым обращением пациентов к врачам с признаками обморожения. Низкие температуры, высокая влажность, сильный ветер при воздействии на незащищенные части тела способствует развитию патологии. Наиболее часто воздействию мороза подвергаются пальцы рук и ступней. Обморожение – не самое страшное нарушение, которое на первых стадиях лечится в домашних условиях. Оказание медицинской помощи требуется пациентам с выраженными изменениями в глубоких тканях.
Когда и почему можно обморозить пальцы рук и ног
Обморожение – местное переохлаждение частей тела при прямом воздействии холода. Локальное поражение конечностей чаще всего обусловлено:
- Длительным пребыванием на холоде: более получаса при температуре минус 10 градусов по Цельсию и ниже.
- Отсутствие защитных средств (перчаток, теплых носков и обуви).
- Воздействие влаги. Промокшие ноги промерзают быстрее, поскольку вода способствует отдаче тепла.
- Механические факторы. Сдавливание ступней тесной обувью нарушает нормальную циркуляцию воздуха и помогает развитию патологических процессов.
- Нарушением кровообращения в дистальных отделах конечностей (атеросклеротическое поражение, синдром Рейно и др.).
Важно! Употребление алкоголя – один из дополнительных факторов риска, поскольку этанол расширяет сосуды, усиливая теплоотдачу. Нарушение сознания у пьяного человека не позволяет адекватно оценивать ситуацию
Наиболее часто обморожение пальцев наступает при общем воздействии низких температур (например, зимой). Однако возможно местное влияние при контакте с холодными веществами: жидкий азот и другие вещества промышленного производства.
В домашних условиях часто встречается легкое обморожение при использовании замороженных продуктов питания, работе в холодной воде.
Врачи отмечают, что обморожение пальцев рук и ступней может проявляться различными симптомами. Первые признаки включают покраснение кожи, ощущение холода, онемение и жжение. При дальнейшем ухудшении состояния может возникнуть побеление кожи, а в тяжелых случаях — образование пузырей и некроз тканей. Важно помнить, что при первых симптомах необходимо немедленно принять меры. Специалисты рекомендуют переместить пострадавшего в теплое помещение и аккуратно согреть конечности, избегая резких температурных изменений. Нельзя использовать горячую воду или обогреватели, так как это может усугубить повреждения. Если симптомы не проходят, следует обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных последствий.
Как понять, что началось отморожение пальцев
Воздействие низких температур вызывает спазм поверхностных сосудов, нарушая кровообращение в подушках пальцев. Расстройство поставки кислорода к тканям вызывает характерные жалобы и объективные симптомы.
Изменение цвета кожных покровов – один из первых признаков обморожения
Первые признаки обморожения пальцев:
- Ощущение холода (после длительного периода переохлаждения нарушается иннервация кожи и человек не чувствует мороза).
- Нарушение чувствительности (онемение, покалывание, «ползание мурашек»).
- Бледность кожных покровов. Спазмированные сосуды уменьшают доставку крови, поэтому конечность бледнеет. Из-за накопления продуктов распада тканей формируется мраморный оттенок кожи. Боли в обмороженных пальцах (возникают из-за кислородного голодания тканей).
Совет врача. Оказывать первую помощь при обморожении необходимо в любом случае. Длительное нарушение кровотока и обмена веществ в тканях усугубляет течение патологии
Различные по степени тяжести отморожения пальцев
В медицинской практике выделяют 4 степени тяжести отморожения пальцев, которые отличаются клиническими признаками и тактикой лечения пациента.
Характерные отличия четырех степеней представлены в таблице:
Читайте также:
|
Степень процесса |
Объективные изменения |
|
1-я (начальная) |
Кожа становится красной (гиперемия). В течение нескольких дней может развиваться отек кончиков пальцев рук или стопы, который через 5-7 дней сопровождается шелушением. Первые симптомы исчезают после согревания. У таких больных наиболее благоприятный прогноз с полным восстановлением тканей |
|
2-я |
Низкие температуры и длительная гипоксия тканей способствуют отмиранию поверхностных слоев кожи с формированием волдырей – полостей, заполненных прозрачной жидкостью. Появление пузырей сопровождается болью, ощущением распирания и жжением в области пораженных частей тела. Вскрытие волдырей сопровождается болью. Рана заживает в течение 2-х недель. Изменения тканей (синюшность пальцев, ограничение подвижности суставов) сохраняется 2 месяца |
|
3-я |
Относится к глубоким поражениям с развитием некроза (отмирания) тканей. Образующиеся волдыри заполнены геморрагическим (с примесью крови) содержимым. Кожа багровая, конечность выглядит отекшей. Нарушение функции суставов. В области пузырей развивается сначала асептическое, а затем гнойное воспаление. Восстановительный период – до 3-х месяцев |
|
4-я |
Характеризуется омертвением всех слоев тканей (в том числе кости). Кожа серо-голубого или темно-фиолетового цвета. Потеря двигательной функции и чувствительности носит необратимый характер в дистальных отделах. К концу 2-й недели пальчики мумифицируются, развивается сухая гангрена и омертвевшие ткани отвергаются |
При третьей и четвертой степени отмороженные пальцы теряют адекватное кровоснабжение, что способствует развитию инфекции. Поэтому в течение 3-4 дней у больного развиваются признаки интоксикации: головная боль, повышение температуры, общая слабость и др.
Обморожение пальцев рук и ступней — серьезная проблема, особенно в холодное время года. Люди часто отмечают, что первыми признаками являются покалывание, онемение и изменение цвета кожи. Важно не игнорировать эти симптомы, так как они могут привести к более серьезным последствиям. Многие рекомендуют сразу же перейти в теплое помещение и аккуратно согреть пораженные участки, избегая резкого нагрева, чтобы не вызвать ожоги. Некоторые советуют использовать теплые компрессы или обертывания, но не горячую воду. Важно помнить, что массаж и трение могут ухудшить состояние, поэтому лучше всего просто позволить телу восстановиться естественным образом. Если симптомы не проходят, стоит обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.
Экстренная доврачебная помощь при отморожении пальцев
Неотложная помощь при обморожении пальцев заключается в восстановлении кровотока в пораженных участках.
Что делать, если отморозили пальцы:
- Остановить переохлаждение (одеться, уйти в теплое помещение).
- Обеспечить местное согревание с помощью сухой повязки и комнатной температуры.
- Общее отогревание с помощью теплых напитков – чай и отвары.
Растирать пораженные участки снегом, если отморозил пальцы, категорически запрещено, поскольку микротравматизация способствует проникновению бактерий и развитию гнойного воспаления и гангрены.
Резкое отогревание способствует улучшению кровотока, однако неконтролированное повышение проницаемости сосудов способствует попаданию патологических продуктов обмена веществ в кровоток.
В каких случаях необходимо обратиться к врачу
Чаще всего лечение обморожения пальцев не требует врачебного осмотра и госпитализации в стационар. Однако при появлении признаков глубокого поражения тканей и отсутствии улучшений рекомендовано:
- Обратиться к семейному врачу по месту жительства (при 3-4-й степени – в первый день).
- Осмотр хирурга, поскольку глубокий некроз тканей требует оперативного вмешательства.
В большинстве случаев нет необходимости в проведении дополнительных методов диагностики. Лабораторные анализы крови и рентгенологические исследования назначаются при оперативном вмешательстве, появлении признаков генерализации процесса или гнойного воспаления.
Основные принципы лечения и профилактики обморожений
С целью минимизации повреждений, раннего восстановления кровотока в пальцах на стационарном этапе проводится комплексная терапия.
-
Читайте также:
Как лечить обморожение в условиях госпиталя:
- Иммобилизация конечности. Необходимо сделать повязку (бинтовую или гипсовую), чтобы ограничить движения в суставах. Последнее предотвращает распространению поражения, «всасыванию» продуктов некроза в сосудистое русло.
- Обезболивание. Нарастание интенсивности боли ведет к развитию шока. Введение ненаркотических анальгетиков (например, Кетолонга) поможет человеку успокоиться и выполнить инструкции врача.
- Антибактериальные препараты (антибиотики) при появлении признаков гнойного воспаления.
- Сосудорасширяющие (Пентоксифиллин), антикоагулянты (Синкумар), антиагреганты (Дипиридамол) улучшают реологические свойства крови.
- Инфузионная терапия подогретыми препаратами для внутривенного введения.
Часто используется массаж от периферии к центру и физиотерапевтические методы после ликвидации острого состояния.
Важно! Пациентам, которые обморозили глубокие ткани с формированием некроза, требуется ампутация пальцев для предотвращения генерализации процесса
После выписки из стационара лечащим врачом назначаются препараты для местного использования в форме гелей, кремов и мазей, которые улучшают кровоток, реологические свойства крови и способствуют заживлению ран после волдырей. Мазать поврежденные участки необходимо в течение всего периода восстановления, согласно рекомендациям.
Методы профилактики обморожений пальцев конечностей:
- Теплая и сухая одежда.
- Ношение перчаток, теплых носков.
- Свободная обувь.
- Избегание контактов с холодными предметами.
- В холодное время года пользоваться услугами общественного или личного транспорта.
- Не употреблять алкогольные напитки на морозе.
Пациентам с нарушением кровотока (васкулярные заболевания) требуется постоянная корригирующая терапия сосудорасширяющими средствами. Соблюдение простых рекомендаций позволяет избежать обморожения и возможного хирургического вмешательства. Нужно понять, что проводить профилактику обморожения намного проще, чем лечить последствия.
Вопрос-ответ
Каковы признаки обморожения пальцев рук?
Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший. В некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок, развивается отек. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5–7 дню после обморожения.
Какой признак отморожения проявляется в первую очередь?
Первые проявления обморожения легко не заметить. Температура кожи понижается, она бледнеет, теряет чувствительность, но может ощущаться покалывание или жжение. Пока человек на холоде, выяснить степень повреждения очень трудно. Её определяют после согревания.
Какая первая помощь нужна при обморожении рук?
Первая помощь при отморожении: незамедлительно укрыть поврежденные конечности и участки тела теплоизолирующим материалом (вата, одеяло, одежда) или наложить теплоизолирующую повязку (с помощью подручных средств). Т. к. согревание должно происходить «изнутри» с одновременным восстановлением кровообращения.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за температурой окружающей среды и одевайтесь по погоде. Используйте термобелье, перчатки и теплые носки, чтобы минимизировать риск обморожения, особенно при длительном пребывании на улице в холодное время года.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Обратите внимание на первые признаки обморожения: покалывание, онемение, изменение цвета кожи (бледность или синюшность). При появлении этих симптомов немедленно переместитесь в теплое место и начните согреваться.
СОВЕТ №3
Не растирайте обмороженные участки кожи, так как это может усугубить повреждения. Вместо этого аккуратно согрейте их, используя теплую (но не горячую) воду или обернув их в теплую ткань.
СОВЕТ №4
Если симптомы обморожения не проходят или ухудшаются, обязательно обратитесь за медицинской помощью. Врач сможет оценить степень повреждения и назначить необходимое лечение.
