Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости ─ часто встречающаяся травма руки,  в травматологии его называют типичным.

Участок расположен в 2 см выше от лучезапястного сустава.

Повреждение руки без смещения

Соотношение количества травм без смещения фрагментов кости и со смещение равно 1:1. Это объясняется слабой развитостью мышечной системы нижней половины руки.

При приземлении на кисть мышцы не оказывают натиска на луч, поэтому его фрагменты не смещаются. На рентгеновском снимке видна только трещина.

Врачи отмечают, что перелом дистального отдела метаэпифиза лучевой кости является одной из наиболее распространенных травм, особенно у пожилых людей и спортсменов. Это связано с особенностями анатомии и механикой травмы, когда на кость воздействует значительная сила. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и адекватного лечения, так как неправильное сращение может привести к функциональным нарушениям и болевым синдромам. Врачи рекомендуют использовать современные методы визуализации, такие как рентгенография и МРТ, для точной оценки повреждений. Консервативное лечение, включая иммобилизацию и физиотерапию, часто оказывается эффективным, однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и проходили реабилитацию, что способствует восстановлению функции руки и снижению риска повторных травм.

Переломы дистального метаэпифиза лучевой кости

Признаки

Клиническая картина при трещине смазана.

Симптомы напоминают ушиб:

• Ноющая, но терпимая боль;
• Припухлость в области сустава;
• Слабо выраженный отек;
• Отсутствие деформации кости;
• Частичное сохранение функциональности руки.

Терапия

При неполных переломах накладывают гипсовую лонгету (шину) от локтевого сустава, захватывают кисть, оставляя открытыми кончики пальцев. Руку фиксируют в среднефизиологическом положении.

Для уменьшения  боли и воспаления назначают нестероидные препараты внутрь ─ Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен.

Перелом дистального отдела метаэпифиза лучевой кости — это травма, о которой часто говорят как пациенты, так и медицинские специалисты. Многие отмечают, что такая травма чаще всего возникает у людей среднего и пожилого возраста, особенно у тех, кто страдает от остеопороза. Восстановление после перелома может занять значительное время, и пациенты делятся своими переживаниями о болях и ограничениях в движении. Врачебные комментарии акцентируют внимание на важности ранней диагностики и адекватного лечения, включая иммобилизацию и реабилитацию. Некоторые пациенты отмечают, что физическая терапия помогает восстановить функцию руки и уменьшить дискомфорт. В целом, обсуждения вокруг этой травмы подчеркивают необходимость внимательного отношения к своему здоровью и профилактики подобных травм.

Осложнения переломов дистального отдела лучевой кости. Объясняет кистевой хирург Николай Карпинский.

Перелом со смещением

Особенность травмы ─ выраженная деформация руки, которая определяется при осмотре. Линия разлома с последующим смещением может проходить в разных направлениях ─ вертикальном, горизонтальном.

Иногда располагается сразу в нескольких плоскостях. В зависимости от того, куда была загнута ладонь на момент падения, выделяют 2 типа травмы.

Перелом Коллеса ─ случается при прямом приземлении на ладонную поверхность. Отломок кости смещается к тыльной грани предплечья.

Перелом Смита ─ диагностируют при падении на загнутую вовнутрь ладонь, туда же направлены отломки.

Симптомы

Признаки травмы:

• Деформация нижней трети конечности в виде штыка;
• Боль резкая, усиливающаяся при движении;
• Мгновенное появление отека;
• Крепитация отломков;
• онемение пальцев (при повреждении нерва);
• Ограничение суставной подвижности предплечья, кисти, пальцев.

Перелом руки: как не допустить осложнений после перелома лучевой кости? ВАЖНО!

Лечение

При неосложненной травме со смещением отломков производят одномоментную репозицию руками. Затем накладывают гипс от локтевого сгиба до проксимальных фаланг пальцев.

При необходимости используют компресионно-дистракционный аппарат Иллизарова. Он скрепляет фрагменты кости, оказывает умеренную компрессию (сдавливание) или растягивает конечность.

Лечение сложных травм проводят с применением остеосинтеза ─ хирургическая операция с закреплением на кости фиксирующих элементов ─ спиц, штифтов, шурупов, скоб, гвоздей, винтов.

Закрытый перелом

Закрытая травма различается отсутствием нарушения целостности кожных покровов. Иногда появляются обширные гематомы, отмечается снижение чувствительности кожи, парезы (частичные параличи) из-за повреждения сосудов, нервов.

Перелом луча бывает внесуставным, линия разлома не затрагивает сустав, и внутрисуставным ─ отломки нарушают анатомическое строение суставной сумки.

Сколько носить гипс

Продолжительность ношения гипса при разломе дистального метаэпифиза зависит от таких обстоятельств:

• Тяжесть травмы, наличие осложнений;
• Скорость метаболических процессов, особенности;
• Возраст.

Минимальный срок формирования костной мозоли 21 день.

При травме без смещения гипсовую повязку носят 2,5-4 недели. Если обнаружена небольшая трещина, на руку накладывают лонгету на 14-20 дней. Если отломков 3 и более, гипс носят 1,5-2,5 месяца.

При репозиции 2 целых фрагментов, без дробления костной ткани, иммобилизация длится месяц. Если закрытое ручное сопоставление кости было сложным, гипс не снимают 2 месяца.

Если одновременно с гипсовой повязкой используют спицы, такую конструкцию носят 2-2,5 месяца. При открытом или повторном сопоставлении руку обездвиживают на 6-8 недель.

Сколько длится реабилитация

При правильно выстроенной тактике физиотерапевтических мероприятий и выполнении пациентом всех предписаний, восстановление полной функциональности руки наступает через 1,5-3 месяца.

В среднем реабилитация длится столько же времени, сколько человек был в гипсе. Более длительное возобновление функций руки требуется при сложных травмах с разрывами крупных сосудов, сухожилий, масштабном нарушении целостности сустава, дроблении кости.

Вопрос-ответ

Что такое перелом дистального отдела метаэпифиза лучевой кости?

Перелом дистального отдела метаэпифиза лучевой кости — это травма, которая происходит в области запястья, чаще всего в результате падения на вытянутую руку. Этот тип перелома может быть как закрытым, так и открытым, и часто сопровождается смещением костных фрагментов.

Каковы основные симптомы перелома дистального отдела метаэпифиза лучевой кости?

Основные симптомы включают сильную боль в области запястья, отек, ограничение подвижности, а также деформацию, которая может быть заметна визуально. В некоторых случаях может наблюдаться синяк или изменение цвета кожи вокруг травмы.

Как проводится лечение перелома дистального отдела метаэпифиза лучевой кости?

Лечение может варьироваться в зависимости от типа и степени перелома. В большинстве случаев требуется иммобилизация с помощью гипса или шины. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления правильного положения костей и фиксации с помощью металлических пластин или винтов.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках травмы. Если вы испытываете боль, отек или ограничение движений в области запястья, не откладывайте визит к специалисту. Раннее диагностирование перелома поможет избежать осложнений и ускорит процесс восстановления.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям по реабилитации. После лечения перелома важно выполнять назначенные упражнения для восстановления подвижности и силы в руке. Это поможет избежать долгосрочных последствий и улучшит функциональность конечности.

СОВЕТ №3

Используйте защитные средства при занятиях спортом. Если вы занимаетесь активными видами спорта, такими как скейтбординг или горные лыжи, обязательно используйте защитные наколенники и налокотники. Это поможет снизить риск получения травм, включая переломы.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое питание. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, которые способствуют укреплению костей. Это особенно важно в период восстановления после перелома, чтобы ускорить процесс заживления.