Открытая черепно-мозговая травма (ЧМТ) возникает в результате механического повреждения кожных и мышечных покровов головы, костей черепа и головного мозга различной степени сложности. Травма головы может быть результатом колотых, резаных, рваных ран.

К числу повреждения костей черепа относятся трещины, имеющие разные направления и размеры, осколочные, дырчатые, вдавленные.

Это наиболее опасный для жизни и здоровья человека вид повреждений. Причиной станут автокатастрофы, удар тупым или острым предметом, падение.

Признаки

В зависимости от степени и тяжести повреждения будут симптомы:

• Появляется острая боль, нарушается дыхательный ритм.
• Изменение или потеря сознания.
• Отмечается тошнота, которая может повлечь однократную рвоту.
• Повышается артериальное давление, учащается пульс.
• Слабость, головокружение.
• Напряжение мышц головы.

У пациентов с тяжелыми ранениями могут появиться судороги, замедление реакции, беспричинная раздражительность, потеря сознания и даже кома. В зависимости от отдела поврежденного мозга, будет зависеть симптоматика.

Пострадавшие еще продолжительное время жалуются на головные боли, нестабильное поведение и неспособность работать.

Врачи отмечают, что открытая травма головы представляет собой серьезную медицинскую проблему, требующую немедленного вмешательства. Специалисты подчеркивают, что такие травмы могут привести к повреждению не только кожи и мягких тканей, но и к более глубоким поражениям, включая череп и мозг. Важно быстро оценить степень повреждения и провести необходимые диагностические процедуры, такие как компьютерная томография. Врачи акцентируют внимание на том, что своевременное лечение может существенно снизить риск осложнений, таких как инфекция или кровотечение. Также они рекомендуют следить за состоянием пациента в послеоперационный период, так как восстановление может занять длительное время и потребовать реабилитации.

ЧМТ – Черепно-мозговая травма

Виды

Черепно-мозговые травмы делятся на несколько форм:

• Повреждение мягких тканей. Является следствием повреждения большого объема тканей головы, которое может повлечь развитие инфекций головного мозга.
• Непроникающие. Нарушается целостность мягких тканей и костей черепа, твердая мозговая оболочка не сохраняется.
• Проникающего характера. Это наиболее опасный вид травм, который сопровождается нарушением тканей головы, черепной коробки и мозгового вещества. Может быть, в результате огнестрельного выстрела, удара острым или тупым предметом.

Степень поражения зависит от объема пораженного участка и опасности развития инфекции головного мозга.

Эти травмы классифицируют на:

• Закрытые. Сохраняется целостность мягких тканей или определяются незначительные повреждения скальпа.
• Открытые. При открытой форме наблюдается переломы костей черепа.

Классификация помогает узнать вид снаряда, которым наносился удар, форму ранения и тип перелома кости.

Тяжелая разновидность, кома

ЧМТ делится на 3 стадии тяжести:

• Поверхностная. Незначительные ушибы мягких тканей, которые не несут особой опасности здоровью и жизнедеятельности человека.
• Средняя. Нарушения тканей головы и основания черепа.
• Тяжелая. Является самой опасной, у пациента наблюдается состояние ступора, часто переходящее в кому. Если одно из этих состояний развилось сразу после получения травмы, пациента срочно необходимо отправить в стационар.

В состоянии комы пациент находится в бессознательном состоянии, вследствие подавляется центральная нервная система, нарушается работа всех жизненно важных органов.

Кома делится на 3 стадии:

• Выраженная. Пациент реагирует на болевые раздражители.
• Глубокая. Частичная или полная утрата рефлексов. Учащенное дыхание, расширение зрачков, нарушение кровообращения.
• Запредельная. Жизнь пациента обеспечивают аппараты искусственного дыхания и стимуляции сердца.

Исход тяжелого повреждения предугадать не может никто. Все зависит от вовремя оказанной помощи и правильного ведения лечения. В случаях такой травмы пациент нуждается в экстренном терапевтическом и хирургическом лечении.

Открытая травма головы вызывает множество обсуждений среди медицинских работников и пациентов. Многие люди отмечают, что такие травмы требуют немедленного внимания, так как они могут привести к серьезным последствиям, включая инфекцию и повреждение мозга. Важно, чтобы пострадавший получил квалифицированную помощь как можно скорее. Некоторые пациенты делятся своими переживаниями о восстановлении, отмечая, что реабилитация может быть долгой и сложной. Также часто обсуждается необходимость профилактики таких травм, особенно среди детей и спортсменов. Люди подчеркивают важность использования защитного снаряжения и соблюдения правил безопасности. В целом, открытая травма головы остается актуальной темой, вызывающей много вопросов и опасений.

Черепно мозговая травма лечение – Невролог – Ирада Мусаева

Видео

Детские

Дети всегда различаются активностью и любознательность. Риск получения ЧМТ велик. Это будут бытовые или спортивные травмы- полученные в результате падения или удара.

Травма у ребенка влечет повреждение костей черепной коробки, внутреннего содержимого (сосудистая система, мозговая оболочка). Если у ребенка не задета мозговая оболочка, то повреждение не несет особой опасности — считается непроникающим.

Симптоматика детской травмы не различается.

Появляется резкая бледность, впоследствии наблюдается слабость, сонливость, в редких случаях, расстройство сна, раздражительность, беспокойство. У грудных детей может появиться частое срыгивание.

Дети, у которых выявлено неврологическое нарушение, переломом черепа и повреждением мягких тканей требуют обязательной госпитализации.

Уникальный случай восстановления после тяжелой черепно-мозговой травмы

Диагностирование

Пострадавшим с такой травмой оказывается первая помощь, которая включает осмотр и обработка раны.

Пострадавшему нужно придать удобное положение, восстановить дыхательную систему. Иначе, может наступить кислородное голодание, в организме может повыситься содержание углекислого газа.

Если больной нуждается в транспортировке, то нужно придать правильное положение и зафиксировать шейные позвонки, чтобы исключить их повреждение. Обработать рану антисептическими препаратами — наложить марлевую повязку до приезда бригады скорой помощи.

В условиях стационара больному проводят диагностику травмы с помощью рентгена и компьютерной томографии. После установления диагноза, назначается лечение.

При открытой форме ЧМТ требуется хирургическое вмешательство, для устранения гематом, а при переломах изменения положения черепных костей. Перед корректировкой черепной коробки проводится предварительное устранение мелких частей костей.

Терапия в стационаре

• Контроль над дыханием пациента.
• Контроль за внутричерепным и артериальным давлением.
• Используются антибиотики, обезболивающие, мочегонные, седативные препараты.
• Проводится противосудорожная терапия.
• Выявление и устранение осложнений.

При неправильно обработанной ране у больного могут развиться такие инфекции как: Менингит, энцефалит.

Последствия и реабилитация

Открытая ЧМТ имеет разные степени сложности, поэтому в тяжелых случаях, можно столкнутся с последствиями следующего характера:

• Инфекционные изменения.
• Кровоизлияние.
• Нарушение памяти.
• Расстройство сна, психическое расстройство.
• Кома.

Немаловажным есть и возраст пациента, его состояние здоровья. Чем моложе человек, тем больше вероятность благополучного исхода. Среди пожилых людей летальный исход значительно выше молодого.

Реабилитация и восстановление заключается в приеме препаратов, витаминизации, занятия лечебной гимнастикой.

Каждая степень имеет свой прогноз. Легкая травма — благополучный исход. Часто даже не требуется стационарное лечение. Конечно в тяжелых случаях, прогноз неблагоприятный и иногда приводит к летальному исходу.

Среди выживших пациентов после перенесенной тяжелой травмы многие остаются инвалидами.

И причиной этому являются сопутствующие заболевания:

• Психические расстройства.
• Эпилепсия.
• Нарушение опорно-двигательной функции.
• Речевое нарушение.

Динамика лечения зависит от симптоматики травмы. Предусматривается постельный режим не менее недели.

Внешние повреждения черепа

Степени повреждений:

• Легкие травмы — незначительные ушибы, сотрясение мозга. Человек теряет сознание, в дальнейшем наблюдается тошнота вплоть до рвоты, головокружение, боль, упадок сил. Эти симптомы длятся не больше недели, в дальнейшем не беспокоят пострадавшего.
• Средняя степень тяжести открытой травмы определяется когда потеря сознания имеет достаточно длительный характер, а незначительные первые симптомы начинают со временем усугубляться.
• К тяжелым повреждениям относят сдавление головы (случается при обвалах, землетрясениях), диффузное аксональное повреждение, которое провоцируется аварией или ДТП. Происходит внутричерепное кровоизлияние, существенное разрывы аксонов (нервных отростков).

Многие случаи с такими травмами заканчиваются летальным исходом.

Последствием сдавления головного мозга станет нарушение работы сердечно-сосудистой системы, затрудненное дыхание. Это станет существенной угрозой для жизни пострадавшего.

Вопрос-ответ

Что делать при открытой ране головы?

При открытой ране головы необходимо немедленно остановить кровотечение, прижав стерильную повязку или чистую ткань к ране. Если кровь продолжает течь, следует продолжать давление. После этого важно обратиться за медицинской помощью для оценки состояния раны и возможного наложения швов. Не стоит промывать рану самостоятельно, чтобы избежать инфекции, и не следует удалять инородные предметы, если они есть в ране.

Как понять, что травма головы серьезная?

Легкие травмы головы могут сопровождаться головной болью или головокружением. Более серьезные травмы головы сопровождаются потерей сознания или симптомами дисфункции головного мозга. Для выявления тяжелых травм головы используются визуализирующие исследования головного мозга.

Что делать при открытой черепно-мозговой травме?

При открытой черепно-мозговой травме, вызвавшей сотрясение мозга или ушиб, на рану наложить повязку. В случае остановки сердца, дыхания провести непрямой массаж сердца, искусственное дыхание методом “рот в рот”, “рот в нос” или использовать специальные приспособления.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на открытую травму головы немедленно обратитесь за медицинской помощью. Даже если травма кажется незначительной, важно, чтобы квалифицированный специалист оценил состояние и исключил серьезные повреждения.

СОВЕТ №2

Не пытайтесь самостоятельно очищать рану или удалять инородные предметы. Это может усугубить травму и привести к инфекциям. Лучше всего оставить это на усмотрение врачей.

СОВЕТ №3

Если травма сопровождается сильным кровотечением, аккуратно прижмите стерильную повязку или чистую ткань к ране и удерживайте давление до прибытия скорой помощи. Не снимайте повязку, если кровь продолжает течь.

СОВЕТ №4

Следите за симптомами, такими как головная боль, тошнота, спутанность сознания или потеря сознания. Эти признаки могут указывать на более серьезные повреждения, требующие немедленного вмешательства.