Вспоминать «как все было в СССР» сейчас модно. Некоторые ностальгируют по «настоящему мороженому, которого сейчас не делают». Другие с грустью вспоминают цены на инструменты и основные продукты. Третьи не могут забыть, сколько было возможностей для развития детей — кружки, школы искусств, спортивные секции и все, представьте себе, бесплатно…
А есть те, кто помнит другое: как много было сделано на земле Советского Союза для оздоровления ее граждан, в том числе в плане вакцинации от опасных инфекций. С самого первого этапа, когда страна только появилась на карте мира.
В апреле 1919 г был издан указ об обязательной для всех вакцинации против оспы под угрозой наказания. Пять лет спустя, 18 октября 1924 г., согласно государственному указу вакцинация стала обязательной. И за следующие 12 лет оспа в России была полностью побеждена, хотя угроза заражения из соседних стран все еще сохранялась.
Medsite приглашает вас рассказать о современном отношении к прививкам в России и за рубежом.
Как работать без эпидемий в офисе: способы защиты от болезней
Профилактика заболеваний на рабочем месте: как обезопасить сотрудников и не заразиться самому?
Врачи разделяются во мнениях о необходимости обязательных прививок. С одной стороны, многие специалисты подчеркивают, что вакцинация является важным инструментом в борьбе с инфекционными заболеваниями. Они указывают на то, что массовая иммунизация способствует формированию коллективного иммунитета, что, в свою очередь, защищает не только привитых, но и тех, кто по медицинским показаниям не может быть вакцинирован.
С другой стороны, некоторые врачи выражают опасения по поводу возможного давления на граждан, считая, что каждый имеет право самостоятельно принимать решения о своем здоровье. Они подчеркивают важность информирования и осознанного выбора, а не навязывания решений. В конечном итоге, вопрос о прививках остается актуальным и требует внимательного подхода, учитывающего как медицинские, так и этические аспекты.
Вакцинация: путь к победе над опасными болезнями
Победа над оспой была официально объявлена в 1980 году, через три года после даты регистрации последнего случая заболевания. После этого Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дала рекомендации прекратить всеобщую и обязательную вакцинацию против оспы. Причины смертельной болезни остались только в специальных лабораториях России и США.
Значит ли это, что если вирус вдруг вырвется на свободу, человечество не будет к нему восприимчиво?
Увы, ситуация прямо противоположная. Возвращение оспы будет означать пандемию ужасной смертности, потому что все, кто родился после 1980 года, не застрахованы от оспы. Причем заболевание крайне заразно: вирус обладает отличной устойчивостью к внешней среде, передается воздушно-капельным путем, контактным путем, через вещи, к которым прикасался больной. Больной человек остается источником инфекции на протяжении всей болезни. Эффективное лечение пока не разработано.
Победа была почти достигнута и над некоторыми другими болезнями: над полиомиелитом, корью, коклюшем. Для того чтобы остановить распространение инфекции, необходимо, чтобы не менее 70-80% населения было вакцинировано. Для полной ликвидации процент привитых и приобретших иммунитет должен быть еще выше.
И эта цель была вполне достижима. Но потом пришли антипрививочники, которые остановили движение к миру без болезней.
Движение против прививок: откуда «растут ноги»
Отправной точкой движения была ложь. Обычная хорошо оплачиваемая ложь, запущенная в информационное поле с целью подорвать доверие потребителей к одному из производителей вакцин. Конечно, чтобы вытеснить его с рынка и занять освободившееся место.
Все началось со статьи, опубликованной в 1998 году в уважаемом и признанном журнале The Lancet. У цитируемого автора, доктора Эндрю Уэйкфилда, «доказательства» связи между вакцинацией детей от краснухи, эпидемического паротита и кори и развитием аутизма. Эффект был подобен взрыву гранаты в общественном туалете: брызги летели далеко, оставляя дурно пахнущий след и вызывая панику.
Серьезным исследователям и журналистам понадобилось целых 12 лет, чтобы доказать несостоятельность этого «исследования». Исследователи обнаружили нарушение критериев научной обоснованности при проведении исследования Уэйкфилда. В частности, объективная выборка, а главное, малое количество проанализированных случаев осложнений: менее двух десятков.
Журналисты также обнаружили информацию о том, что автор сам получил патент на вакцину против кори, которую он надеялся вывести на рынок без конкурентов. Кроме того, Уэйкфилду платили юристы, занимавшиеся делами о травмах здоровья, произошедших после вакцинации.
В 2010 году журнал принес извинения читателям, и статья была удалена. Но за 12 лет антипрививочное движение уже набрало силу и распространилось. Некоторые, особенно внушаемые и восприимчивые люди, не нуждаются в строгих научных доказательствах; они предпочитают, чтобы ими управляли эмоции. Тем не менее, медицинской экспертизы катастрофически не хватает, а потому умение отличать достоверную информацию от высосанной из пальца лжи.
Где антипрививочники лидируют в мире?
Обязательные прививки вызывают множество споров в обществе. Сторонники вакцинации утверждают, что это необходимая мера для защиты здоровья населения и предотвращения распространения опасных заболеваний. Они подчеркивают, что коллективный иммунитет, формируемый благодаря прививкам, спасает жизни и защищает наиболее уязвимые группы, такие как дети и пожилые люди.
С другой стороны, противники обязательных прививок считают, что это нарушение личных прав и свободы выбора. Они выражают опасения по поводу возможных побочных эффектов и недостаточной прозрачности в вопросах безопасности вакцин. Некоторые утверждают, что государственные меры напоминают диктат, ограничивающий индивидуальные права граждан.
Таким образом, вопрос о прививках остается актуальным и многогранным, отражая различные взгляды на баланс между общественным здоровьем и личной свободой.
Возвращение кори, полиомиелита, коклюша, краснухи и других болезней
Как уже было сказано, для прекращения распространения болезни необходимо, чтобы 70-80 и более процентов населения имели иммунитет к инфекции. Это означает, что они должны быть привиты или иметь естественный иммунитет после болезни и выздоровления.
Антивакцинальная истерия привела к уменьшению числа привитых в обществе и снижению этого показателя до критического значения, не позволяющего сдержать распространение инфекции.
Результатом стало возвращение некоторых почти побежденных заболеваний, увеличение числа тяжелых осложнений от предшествующих болезней и смертности от них.
Данные:
- В связи со снижением числа привитых коклюшем в Великобритании с 81% до 31% в 70-е годы прошлого века в стране вспыхнули эпидемии коклюша в 1978 и 1982 гг летальные исходы.
- По этой же причине эпидемия коклюша произошла и в Швеции, где действовал запрет на прививки от болезни из-за недостаточного качества вакцины. Более 60% шведских детей в возрасте до 10 лет серьезно больны.
- Корь вернулась. С этим тяжелым и высококонтагиозным заболеванием в последние годы столкнулись многие взрослые и дети, в том числе и в России. Эпидемический рост заболеваемости отмечен в 2017 г., особенно в Италии и Румынии. Бывают летальные случаи. А ведь реальная возможность полностью победить корь была еще в 2015 году…
Дети снова стали умирать от дифтерии, кори и получили тяжелые осложнения от эпидемического паротита и полиомиелита. Непривитые от краснухи матери рискуют здоровьем своих будущих детей, поскольку краснуха особенно опасна для развивающегося плода.
Каждый случай осложнения после прививки становится поводом для антипрививочников впадать в истерику и требовать запрета вакцинации. Рост смертности от болезней игнорируется. Дело в том, что отказ от вакцинации некоторых граждан ставит под угрозу здоровье всего общества.
В одних странах с «особо развитой демократией» правительство идет на уступки, в других, наоборот, ужесточает тех, кто по своему невежеству ставит под угрозу общественную безопасность.
Отношение к прививкам в России и других странах
В РФ прививка от 13 болезней обязательна, но отказ от прививки не влечет за собой никакого наказания для родителей. Максимум, что им грозит (помимо болезни ребенка), — это трудности с устройством детей в детский сад и школу, да и то не во все детские сады.
Аналогичным образом к прививкам относятся и в некоторых других странах Европы и мира: в стране принят график прививок, но родители сами решают, следовать ему или нет.
Данные:
Статистические исследования показали, что наиболее «антипрививочное» население находится во Франции. Здесь 41% не доверяют прививкам. На втором месте Босния и Герцеговина — 36% недоверия. Россия, к сожалению, на третьем месте: 28% негативно относятся к прививкам. Далее следует Монголия с 27%, за ней следуют Украина, Япония и Греция с 25% каждая.
- В США есть обязательные прививки, но в некоторых штатах приняты законы, дающие право от них отказываться. Самые «антипрививочные» штаты — Калифорния и Техас. Есть даже специальный суд, который занимается исключительно исками тех, кто судится с производителями вакцин, потому что уверен, что они или их дети пострадали от прививок. Но во многие компании невозможно устроиться на работу без предоставления справки о прививках, в школу или детский сад тоже нужна справка о прививках или нетрудоспособности.
- Франция, лидер антипрививочных кампаний, отказалась от обязательных прививок в 2007 году, оставив их только рекомендованными. Власти оставляли за собой право отказать паре в регистрации брака только в том случае, если девушка не была привита от краснухи. Однако в связи с катастрофическим ростом заболеваемости в стране с 1 января 2018 года был принят закон об обязательной вакцинации всех детей против 11 болезней согласно утвержденному календарю прививок. Отказ от вакцинации приведет к отказу в приеме детей в детские сады и школы.
- В Турции согласия родителей спрашивать вообще никто не собирается: все дети получают бесплатные прививки, и точка.
- В Великобритании прививки не обязательны, но большинство родителей считают вакцинацию своего рода переходом в приличное общество, наряду с хорошими манерами.
- Италия недавно приняла закон, обязывающий всех детей в возрасте до 16 лет проходить вакцинацию практически против всех известных инфекционных заболеваний, включая вирус папилломы человека. Отказ от вакцинации без уважительной причины может привести к штрафу в размере до 7500 евро.
- Штраф за отказ от обязательных прививок предусмотрен и в Сербии: от 500 до 1000 евро. В Чехии тоже дается штраф, но чуть меньше: около 200 евро.
- А в Сингапуре, стране долгожителей, за отказ от прививки можно не только заплатить большой штраф, но и сесть в тюрьму на 6 месяцев.
- В Израиле, стране, которая считается одной из самых передовых в мире поставщиков медицинских услуг, вакцинация является обязательной.
- Бельгия отменила закон об обязательной вакцинации. Но без справки о прививках ребенка в школу не возьмут.
- В Китае с антипрививочниками не церемонятся: просто прививают детей, начинают в роддоме, и только пытаются отказаться. Справедливости ради следует сказать, что от некоторых все-таки удается отказаться, но их мало в стране с самым большим населением.
- В Австралии власти пошли другим путем: они используют метод «кнута и пряника». Вакцинация ребенка по установленному графику прививок даст налоговые льготы. Отказ от вакцинации лишает ребенка социальной помощи и права на посещение дошкольных учреждений.
Комментарий эксперта Питер Джей Хотез, педиатр, вакцинолог
Родители, отказывающиеся от вакцинации своих детей, в большинстве случаев просто не осознают всю опасность такого шага. Они искренне считают, что вакцинировать ребенка не нужно, если все вокруг и так невосприимчивы и риска заражения нет. Но это уже не так.
Есть болезни, от которых мы никогда не избавимся, например, дифтерия. Причины этой смертельной болезни постоянно присутствуют в популяции, только и ждут, когда снизится порог вакцинации — и атакуют немедленно.
Кроме того, последние исследования выявили некоторые осложнения, возникающие не сразу, а через несколько лет. Например, к ним относится подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ), фатальное осложнение кори в раннем детстве. Если ребенок заразился в возрасте до одного года, его шанс столкнуться с ПСПЭ в возрасте 10-12 лет составляет 1:600.
Охват вакцинацией против кори должен составлять не менее 90%, чтобы избежать риска развития ПСПЭ%.
Для менее заразных заболеваний порог вакцинации ненамного ниже. Нужно понимать, что, отказываясь от прививки своему ребенку, родитель не освобождает его от риска осложнений, а увеличивает его, а заодно и подвергает риску окружающих.
Вопрос-ответ
Какие прививки обязательны по закону?
Как показывает практика, многие пациенты не знают, что обязательна вакцинация против дифтерии, столбняка, краснухи, кори, гепатита В, гриппа. Рекомендуется также делать прививки от менингококка, пневмококка, гепатита А и В, ветряной оспы, клещевого энцефалита, ВПЧ (до 45 лет) и других инфекций по эпидпоказаниям.
Какие обязательные прививки делают людям?
Обязательные прививки для людей варьируются в зависимости от страны, но обычно включают вакцины против таких заболеваний, как корь, краснуха, паротит, дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит и гепатит B. В некоторых странах также могут быть обязательные прививки против менингита, вируса папилломы человека (ВПЧ) и других инфекций в зависимости от эпидемиологической ситуации.
Можно ли отказаться от обязательных прививок?
Как законно отказаться от вакцинации? В случае, когда родители не желают делать ребёнку прививку, они могут написать письменный отказ. Для этого существует специальный бланк «Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказ от них».
Какие прививки являются обязательными для сотрудников?
Прививки: гепатит A, дизентерия Зонне, брюшной тиф, дифтерия, столбняк, корь. Ревакцинация: гепатит A — каждые 10 лет, брюшной тиф — каждые 3 года, дифтерия и столбняк — каждые 10 лет. Работники пищевой промышленности должны проходить вакцинацию для предотвращения передачи инфекций через продукты питания.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите информацию о прививках: ознакомьтесь с официальными источниками, такими как сайты Всемирной организации здравоохранения и местных здравоохранительных учреждений. Это поможет вам понять, какие вакцины обязательны и почему они важны для общественного здоровья.
СОВЕТ №2
Обсудите прививки с врачом: если у вас есть сомнения или вопросы о прививках, не стесняйтесь обращаться к медицинским специалистам. Они могут предоставить вам индивидуальные рекомендации и развеять мифы, связанные с вакцинацией.
СОВЕТ №3
Участвуйте в общественных обсуждениях: следите за новостями и участвуйте в обсуждениях на тему вакцинации в вашем сообществе. Это поможет вам лучше понять мнения других людей и сформировать собственную позицию на основе фактов.
СОВЕТ №4
Следите за своим здоровьем: после получения прививки обращайте внимание на свое самочувствие и возможные побочные эффекты. Если у вас возникнут какие-либо необычные симптомы, обязательно проконсультируйтесь с врачом.