Перелом большого пальца ноги — это нарушение целостности кости, бывает полным или частичным.

Способен возникнуть из-за нагрузки на кость, превышающей пределы её прочности. Перелом большого пальца ноги бывает при ударе или в случае урона тяжелого предмета.

Симптомы

Врачи-специалисты выделяют абсолютные и относительные симптомы перелома, которые помогут отличить эту травму от других.

Абсолютные симптомы, отличающие перелом от ушибов, растяжений и других видов патологий:

1. Афизиологичная подвижность пальца в месте локации перелома.
2. Крепитация (своеобразное, неприятное на слух похрустывание) при небольшом давлении пальцем на травмированную фалангу.
3. Стопа пациента принимает вынужденное, слегка вывернутое положение. Это происходит с целью уменьшения давления на поврежденный участок и снижения интенсивности боли.

При попадании в стационар на прием к врачу-травматологу пациент, в первую очередь жалуется на симптомы, называемые специалистами относительными, могут указывать на разные виды повреждений:

1. Острая, резкая боль, которая может возникать как при попытке движения и в покое, в зависимости от характера и сложности перелома.
2. Отек и покраснение кожного покрова, иногда приобретающее интенсивно-бордовый или даже синий оттенок. Со временем он выглядит как массивный синяк.
3. Невозможность двигать повреждённым пальцем, наступить на стопу, появляется повышенная чувствительность или, наоборот, невозможность «почувствовать ногу».
4. Если сломана ногтевая фаланга, происходит сильное кровоизлияние под ноготь. Посинение и отек могут распространиться на другие части стопы из-за большой нагрузки на палец.

Выраженность признаков перелома зависит от его расположения.

Определение перелома большого пальца ноги требует внимательного подхода. Врачи отмечают, что основными признаками являются сильная боль, отек и синяки в области пальца. Пациенты часто испытывают затруднения при ходьбе и могут замечать деформацию пальца. Важно обратить внимание на наличие хруста или щелчков при движении. Врач может провести физикальное обследование и назначить рентген для подтверждения диагноза. В некоторых случаях, если перелом сложный, может потребоваться консультация ортопеда. Врачи подчеркивают, что своевременное обращение за медицинской помощью способствует более быстрому восстановлению и снижает риск осложнений.

Ушиб кости. Разве такое возможно?

Как лечить

В зависимости от того, какая фаланга сломана, терапевтические мероприятия будут разными:

1. Травма ногтевой фаланги требует срочного обезболивания. Нужно обязательное обездвиживание кости. Для этого удаляют ноготь, вычищают загустевшую под ним кровь, фиксируют в одном положении обломки костей и соединяют их с расположенными рядом целыми фрагментами. Фиксацию пальца производят с помощью пластыря.
2. Если сломана основная фаланга большого пальца стопы без смещения, то повреждение фиксируется пластырем. Обездвиживание, при ходьбе перелом может сместиться.
3. При множественных повреждениях накладывается гипс. В случае появления смещенных обломков репозиция кости в анатомическое положение обязательна.
4. Если пациент страдает от боли, можно предложить ему обезболивающие противовоспалительные средства. Их нельзя принимать длительно, максимальный курс при этих травмах составляет неделю приема.
5. Открытые раны — дополнительная опасность инфицирования поврежденного участка, поэтому врач предварительно тщательно очищает рану, обрабатывает антисептическими средствами. Больному производят инъекцию от столбняка, после назначается курс уколов антибиотиков для предупреждения воспалительного процесса.
6. Если произошел внутрисуставной перелом, то обязательна операция и фиксация обломков кости с помощью тонких спиц.

Виды

Перелом большого пальца ноги — это наиболее распространённая травма у взрослого и детского населения. Он может произойти из-за удара или падения, неудачной постановки ноги на землю и иногда даже слишком тесной обуви.

Крайне редко такая патология может образоваться из-за хронических заболеваний, характеризующихся разрушениями кости.

Перелом большого пальца ноги может классифицироваться по нескольким принципам:

1. По типу:
   • Открытый, характерен повреждением тканей и кожи, обломки кости разрывают мышцы, наружный эпителиальный покров, их видно из открытой раны;
   • Закрытый, кость серьезно повреждена, мышцы, связки и кожный покров остаются целыми.
2. По передвижению кости в процессе травмы:
   • Со смещением;
   • Перелом, в процессе которого смещения не произошло — обломанные части кости остаются в анатомически верных местах.
3. По характеру глубины перелома:
   • Полные — кость сломана надвое;
   • Неполные — кость изломана не до конца или просто треснула.
4. По наличию осколков кости:
   • Осложненные осколками;
   • Неосложненные образованием осколков.
5. По месту локализации:
   • Перелом ногтевой фаланги;
   • Перелом фаланги;
   • Внутрисуставной.

Различные типы сочетающихся переломов при сложных травмах, когда удару и образованию патологии подверглись несколько фаланг большого пальца ноги.

Чаще подвержен различным видам травм большой палец стопы, в процессе движения он поддерживает вес человека, выступает вперед относительно стопы и испытывает большую нагрузку, чем остальные пальцы.

Определить перелом большого пальца ноги можно по нескольким характерным признакам. Люди часто отмечают, что основным симптомом является резкая боль в области пальца, которая усиливается при попытке встать на ногу или при движении. Также может наблюдаться отек и покраснение, что указывает на воспаление. Некоторые отмечают, что в случае перелома слышен характерный треск в момент травмы. Важно обратить внимание на изменение формы пальца — он может выглядеть искривленным или деформированным. Если есть подозрение на перелом, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и получения необходимого лечения, так как неправильное лечение может привести к долгосрочным последствиям.

Диагностика

Иногда симптомы повреждения неярко выражены, особенно если случился неполный излом, а образовалась небольшая трещина в кости. Часто пациент не обращается к врачу.

Пренебрежения собственным здоровьем могут серьезно усугубить состояния, привести к неправильным срастаниям или воспалительным заболеваниям костей.

Чтобы точно определить диагноз, врач-травматолог осматривает поврежденную конечность, подробно расспрашивает пациента о способе получения травмы. Поставить точный диагноз и определить место перелома помогает рентгенография в 2 разных плоскостях.

Видео

https://youtube.com/watch?v=EpAzfSycAeM

https://youtube.com/watch?v=EPbgjhYhdG4

Первая помощь

Если был травмирован большой палец ноги, то пациенту потребуется сразу обездвижить стопу и как можно меньше двигаться, чтобы не причинять себе дополнительной боли и не смещать поврежденные кости.

Если есть рана, то постараться накрыть ее стерильной повязкой и вызвать скорую помощь, если у родных нет возможности транспортировать пациента в ближайший травматологический пункт.

Нельзя пытаться самостоятельно извлечь обломки кости при открытом переломе.

Реабилитация и восстановление

Среднее время заживления составляет около 3 месяцев, трудоспособность восстанавливается через 2 месяца:

1. В это время лучше избегать нагрузки на поврежденную ногу, воздействия на сломанный палец.
2. Потребуется носить специальную фиксирующую обувь, в которой стопа находится в выгодном для заживления положении, а травмированная фаланга пальца обездвижена.
3. Долгое стояние на ногах и физическая работа противопоказаны.
4. Во время заживления от пациента потребуется кушать как можно больше продуктов, содержащих белок и кальций, почаще бывать на солнце для лучшего его усвоения.
5. Обязателен дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов: полезные микроэлементы ускорят регенерацию организма.
6. После основного периода заживления, в зависимости от протекания реабилитации, врач-специалист может дополнительно назначить сеансы лечебной физкультуры и массажа, подтверждать все это фото рентгеном.

Осложнения

Неправильное лечение или отсутствие терапии приводит к:

1. Видимым искривлениям пальца с ограничением его подвижности и функциональности;
2. Образованию ложных суставов, анкилозам;
3. Остеомиелитам;
4. Гангренам вследствие вторичных бактериальных инфекций.

Несвоевременное обращение даже с обычным легким переломом приводит к неправильному сращиванию и заживлению кости, исправить которое даже хирургическими методами сложно. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом останутся с вами навсегда.

Открытая репозиция

Показаниями к выполнению хирургической операции — внутрикостного остеосинтеза — могут становиться такие случаи:

• Открытый перелом;
• Многооскольчатый;
• Осложнения, возникающие при других способах лечения.

Вмешательства позволяют восстанавливать целостность кости при визуальном контроле и обеспечивают высокую надежность фиксации отломков с помощью металлических приспособлений.

Для внутрикостной фиксации применяются спицы, шурупы, пластины и проволока. Подбор приспособления определяется клинической картиной повреждения. После завершения операции выполняется иммобилизация с помощью лонгета или гипса на 4-8 недель.

В более редких случаях остеосинтез выполняется с помощью использования системы из металлических стержней, фиксирующихся с помощью окружностей или полудуг — аппарата Илизарова. Это объясняется громоздкостью таких конструкций или отсутствием аппаратов необходимых размеров.

Вопрос-ответ

Как отличить ушиб большого пальца ноги от перелома?

При переломе палец может принять неестественное положение, совсем не двигаться, быть горячим на ощупь. После ушиба в первые часы палец тоже может практически не двигаться, но как только интенсивность болевого синдрома будет уменьшаться, то движения будут постепенно восстанавливаться.

Как узнать, сломан ли у меня палец на ноге или просто ушиблен большой палец?

Как узнать, сломан ли палец ноги или просто ушиб? По словам доктора Кинга, синяк на кости может ощущаться как перелом. «Самый явный признак перелома — это если болезненный палец направлен в другую сторону, чем остальные пальцы».

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если вы испытываете сильную боль, отек или синяки в области большого пальца ноги, это может быть признаком перелома. Также обратите внимание на затруднения при движении или опоре на ногу.

СОВЕТ №2

Проведите визуальный осмотр: внимательно осмотрите палец на наличие деформаций или необычных углов. Если палец выглядит неестественно или смещен, это может указывать на перелом.

СОВЕТ №3

Используйте холодный компресс: если вы подозреваете перелом, приложите холодный компресс к поврежденной области, чтобы уменьшить отек и боль. Это также поможет вам оценить степень травмы.

СОВЕТ №4

Обратитесь к врачу: если вы подозреваете перелом, важно как можно скорее обратиться к медицинскому специалисту для диагностики и лечения. Рентгеновский снимок поможет подтвердить диагноз и определить необходимое лечение.