Обморожение – изменение в тканях под воздействием холода, приводящее к некротическим процессам. В основе деструкции лежит местное нарушение кровообращения в определенном участке тела. Кровеносные сосуды под воздействием холода спазмируются, вызывая ишемию. Существует 4 степени обморожений тканей под воздействием холода. Обморожения 4-й степени – самые тяжелые.

Признаки обморожения четвертой степени

Для обморожений четвертой степени характерно омертвление всех слоев тканей. Клиническое течение патологического процесса происходит в виде влажной или сухой гангрены. После перемещения в тепло отмороженные участки кожи принимают серо-голубую или темно-фиолетовую окраску. При этом на границе между некротизированными и здоровыми тканями формируется так называемая демаркационная линия. Здоровые ткани над пораженными начинают сильно отекать. Обмороженные ткани теряют все виды чувствительности. К концу первой недели после поражения четко формируется зона отторжения. Зоны патологического процесса при отморожениях последней степени образуют форму треугольника, который повернут вершиной к здоровым тканям. При этом различают зоны:

• полного омертвления тканей;
• необратимых процессов;
• в которой нарушения имеют обратимый характер;
• нейротрофических и сосудистых патологических процессов.

Результат отморожения четвертой степени – потеря анатомических структур.

Врачи подчеркивают, что лечение обморожения четвертой степени требует немедленного медицинского вмешательства. При такой степени обморожения происходит глубокое повреждение тканей, включая мышцы и кости, что может привести к серьезным осложнениям. Первым шагом является согревание пораженной области, но это должно происходить в условиях стационара, чтобы избежать шока и дальнейшего повреждения тканей. Врачи рекомендуют проводить тщательную оценку состояния пациента, включая анализы для определения степени повреждений. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, включая ампутацию. Важным аспектом является также профилактика инфекций, поэтому назначаются антибиотики. Реабилитация после обморожения четвертой степени может занять длительное время и требует комплексного подхода, включая физиотерапию и психологическую поддержку.

Утренний эфир / Степени обморожения

Что можно и нельзя делать при оказании неотложной помощи человеку с обморожением четвертой степени

Первая медицинская помощь потерпевшему оказывается им самим или людьми, которые его обнаружили. Она состоит в ликвидации симптомов и состояний, непосредственно угрожающих жизни пациента. Это остановка внешних кровотечений, первичные реанимационные мероприятия: искусственное дыхание, непрямой массаж сердца. Известно много народных методов лечения обморожений, однако часто они неэффективны и даже могут принести вред. При оказании помощи человеку с обморожениями четвертой степени нельзя:

• Давать алкогольные напитки пострадавшему.
• Растирать кожу снегом.
• Раскрывать пузыри, которые образовались.
• Разрешать человеку ступать на ноги, если они обморозились.

При оказании помощи пациента нужно как можно быстрее перенести в укрытие, дать теплое питье и обратиться за медицинской помощью.

Важно! При 4-й степени отморожения очень страдает общее состояние больного. Это чревато возникновением тяжелой интоксикации и развитием шокового состояния. Поэтому необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью

Какие врачи занимаются лечением тяжелых отморожений

Лечением тяжелых обморожений занимаются несколько врачей. На первом этапе помощь оказывает врач скорой медицинской помощи. Главная задача – предупреждение дальнейшего охлаждения и повышение температуры тела. Основная цель – восстановление кровообращения участков тела, которые были подвергнуты холоду, или организма в целом. При отморожениях открытых частей тела их необходимо согреть всеми доступными средствами. Пострадавшего следует переодеть в сухую одежду, предупредить нанесение дополнительной травмы при переобувании.

Если позволяют обстоятельства, необходимо согреть охлажденную часть конечностей в ванне, или в любой другой пригодной для этого емкости (ведро, кастрюля и др.). Температуру воды необходимо постепенно повышать от +37⁰ С до +40⁰ С, но не более (чтобы не вызвать перегрева пораженных тканей). Одновременно руками, мыльной мягкой губкой осторожно провести массаж непострадавшего участка тела в направлении от периферии к центру. Для стимуляции и восстановления кровообращения используется также растирание кожи камфорным спиртом, глицерином или просто рукой, смоченной водой.

При тяжелых степенях обморожений используют инфузионную и трансфузионную терапию. Она направлена на восстановление потерянной жидкости, уменьшение общей интоксикации. Дальнейшее лечение происходит в специализированных медицинских заведениях врачами – комбустиологами.

Обморожение четвертой степени — это серьезная травма, требующая немедленного медицинского вмешательства. Многие люди отмечают, что при первых симптомах важно не медлить и обратиться за помощью. Врачи подчеркивают, что самостоятельное лечение может привести к необратимым последствиям, включая ампутацию.

Среди рекомендаций, которые обсуждают пациенты, — тепло и покой. Однако, важно помнить, что согревать обмороженные участки тела горячими компрессами или обогревателями нельзя, так как это может усугубить повреждение тканей. Вместо этого лучше укрыть пострадавшую область теплым одеялом и дождаться приезда скорой помощи.

Люди также делятся опытом реабилитации, отмечая, что восстановление может занять много времени и потребовать комплексного подхода, включая физиотерапию и медикаментозное лечение. Важно следить за состоянием кожи и не пренебрегать рекомендациями врачей, чтобы избежать осложнений в будущем.

Как распознать обморожение?

Лечение отморожений четвертой степени в условиях стационара

При 4-й степени холодовой травмы погибают не только все мягкие ткани, но и кости. Длительное консервативное лечение ошибочное. Оно ведет к появлению осложнений – гангрены, интоксикации и сепсиса. Хирургическую обработку обмороженных участков проводят на второй–четвертый день после травмы. Первый этап называется некротомия. Его цель – перевести влажную гангрену в сухую, предупредить развитие интоксикации. Операцию проводят без обезболивания, поскольку пораженная кожа лишена всех видов чувствительности. При этом кожу рассекают вместе с подлежащими тканями, что способствует дренированию выделений и образованию сухой гангрены.

Через 4-5 дней после этого выполняют второй этап хирургического лечения – некрэктомию. Суть ее состоит в удалении омертвевших тканей. При такой активной хирургической тактике общее состояние пациента значительно улучшается. Снижается температура тела, улучшается аппетит. Третий этап хирургического лечения при обморожении конечностей производят через месяц после переохлаждения. Ампутируют конечности с формированием культи. Четвертый этап – протезирование. Его выполняют спустя три–четыре месяца, после формирования полноценного рубцевания ран.

Можно ли вылечить обморожение четвертой степени народными средствами

Лечение обморожений народными средствами имеет право на существование только при поражениях первой и второй степени. При этом общее состояние пациента страдает незначительно и ему не требуется оказание квалифицированной медицинской помощи. Лечить отморожения последних степеней народными средствами недопустимо. Без оказания своевременной медицинской помощи такие пациенты подвергаются очень высокому риску возникновения летального исхода.

Степени и признаки обморожения, при каких температурах его можно получить

Профилактика отморожений

Чтобы избежать обморожений, необходимо придерживаться простых правил:

• Не употреблять алкогольные напитки на морозе. Этанол расширяет сосуды, способствуя быстрой отдаче тепла. С другой стороны, опьяневший человек не может адекватно оценивать ситуацию и у него снижается чувствительность.
• Не курить. Никотин ухудшает циркуляцию крови в периферических тканях, способствуя обморожению.
• Не одевать плотную прилегающую одежду. Лучше, когда между слоями одежды есть небольшой воздушный промежуток. Он создает теплоизоляцию и препятствует потере тепла.
• Не носить тесную обувь, которая является фактором, нарушающим циркуляцию крови в тканях ног и способствующим их отморожению.

Врачи не рекомендуют одевать на мороз металлические аксессуары. Металл охлаждается очень быстро и может прилипать к телу, вызывая обморожения. Если планируется длительное путешествие в морозную погоду, целесообразно взять с собой сменные носки, перчатки и термос с горячим чаем.

Вопрос-ответ

Как выглядит четвёртая степень обморожения?

4-я степень. Обморожение поражает все слои мягких тканей, характеризуется ярко выраженным отеком, утратой чувствительности, часто заканчивается некрозом, омертвлением тканей. По статистике, обморожение 4-й степени – причина ампутации конечностей.

Когда делают ампутацию при обморожении?

Если не согреть пораженные участки, а воздействие холода будет продолжаться, то могут пострадать более глубокие слои тканей, что в конечном итоге может привести к потере ткани, то есть к удалению пальцев рук или ног (ампутации).

Какая степень обморожения самая сильная?

Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода. Снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.

Что делают врачи при обморожении?

Основная первая медицинская помощь при обморожении состоит в наложении на пораженную область повязки из шерстяной ткани или толстого слоя ваты. Пораженные конечности необходимо зафиксировать с помощью картона или фанеры, прибинтовав их к повязке.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на обморожение четвертой степени немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это состояние требует профессионального лечения, так как может привести к серьезным последствиям, включая гангрену и необходимость ампутации.

СОВЕТ №2

Не пытайтесь самостоятельно согреть обмороженные участки тела, особенно с помощью горячей воды или огня. Это может усугубить повреждения тканей. Вместо этого укутайте пораженные области в теплые, сухие ткани и дождитесь медицинской помощи.

СОВЕТ №3

Избегайте трения обмороженных участков, так как это может повредить кожу и усугубить состояние. Постарайтесь ограничить движение пораженных конечностей до получения медицинской помощи.

СОВЕТ №4

Если обморожение произошло на открытом воздухе, постарайтесь переместиться в теплое помещение, но не забывайте о необходимости вызвать скорую помощь. Важно также следить за общим состоянием здоровья, так как обморожение может быть связано с другими травмами или переохлаждением.