Гематомы образуются в результате воздействия травмирующего фактора. Мы сталкиваемся с травмами как во время занятий спортом, так и в повседневной жизни — дома или на работе. При действии механической силы разрываются сосуды, и кровь проникает под кожу, в мышцы, суставы, внутренние органы. Синяки на коже не опасны и проходят без лечения. Большие кровоизлияния вызывают сдавливание других органов, нервных волокон, боль, отеки. Гематомы могут быть причиной осложнений, нагноений или образования рубцовой ткани; возникает чувство сдавленности, что требует хирургической помощи или консервативного лечения.

Состояния, для которых характерен симптом:

• травматические повреждения;
• прием антикоагулянтов;
• синдром Меллори-Вейса;
• гемофилия;
• тромбоцитопения.

Что такое гематома

Гематома — это кровь в тканях, которая накапливается в результате нарушения целостности сосудистой стенки под воздействием повреждающего фактора. Локализируется в толще кожи или слизистых оболочек (синяки, кровоподтеки), проникает в мышцы, полостные структуры, внутренние органы, оболочки головного мозга. Вызывает боль, припухлость, отек, локальное повышение температуры.

Накопление крови в глубоких тканях вызывает чувство распирания, сдавленности органов, нарушение движений. При отсутствии лечения процесс осложняют нагноение или образование соединительной ткани, нарушается функция органа.

Врачи отмечают, что гематома является одним из наиболее распространенных симптомов травматических повреждений. Она возникает в результате разрыва кровеносных сосудов, что приводит к накоплению крови в тканях. Специалисты подчеркивают, что размер и цвет гематомы могут варьироваться в зависимости от степени травмы и времени, прошедшего с момента повреждения. Важно помнить, что наличие гематомы может указывать не только на поверхностные травмы, но и на более серьезные повреждения внутренних органов. Поэтому при появлении гематомы, особенно в сочетании с другими симптомами, такими как боль или отек, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врачи рекомендуют не игнорировать такие проявления, так как своевременная диагностика и лечение могут предотвратить развитие осложнений.

Ушиб головного мозга: степени тяжести, симптомы, диагностика, лечение

Классификация гематом

Гематомы классифицируют по локализации, отношению к сосуду, реологии крови, клинической картине.

По локализации выделяют:

• подкожную;
• подслизистую;
• межмышечную;
• подфасциальную;
• подкапсульную;
• внутрисуставную.

По отношению к сосуду:

• пульсирующую;
• непульсирующюю.

По реологическому состоянию крови:

• жидкую;
• свернувшуюся.

По клинической картине:

• ограниченную;
• осумкованную;
• диффузную.

Отдельно выделяют внутричерепную (кровоизлияние в оболочки, желудочки и вещество мозга) гематому, которая представляет угрозу для жизни и требует срочной медицинской помощи.

Клиническая картина

На клиническую картину влияют размеры и расположение кровоизлияния. Симптоматика – болезненность, отек, локальное повышение температуры.

• Подкожная. Образуется при разрыве мелких сосудов — капилляров. В месте повреждения появляются покраснение кожи, припухлость, отек. Для быстрого заживления применяют мази и гели.
• Гематома мягких тканей. При повреждении сосудов кровь скапливается между мышечными волокнами. При пальпации мышцы уплотнены, ощущается пульсация, боль. Движения затруднены. Кожные покровы — фиолетового цвета.
• Внутрисуставная. Кровь скапливается в суставе, происходит локальное повышение температуры, развиваются отек и болезненность.

Для внутричерепной гематомы характерны появления признаков нарушения сознания, головной боли, речи и физиологических рефлексов.

Гематома — это распространённый симптом, который часто возникает после травматических повреждений. Люди описывают её как болезненное и заметное изменение цвета кожи, которое может варьироваться от синего до фиолетового, а затем желтого и зеленого по мере заживления. Многие отмечают, что гематомы могут вызывать дискомфорт и ограничивать движение в пораженной области. Важно, что при появлении гематомы после удара или падения, особенно если она сопровождается сильной болью или отёком, стоит обратиться к врачу. Некоторые люди делятся опытом использования холодных компрессов для уменьшения отека и облегчения боли. Однако, несмотря на свою распространенность, гематомы могут быть признаком более серьезных повреждений, поэтому внимательное отношение к своему состоянию всегда оправдано.

Гематомы

Причины и предрасполагающие факторы

Появлению гематом способствуют травматические повреждения, ушибы, удары, защемления, при которых разрываются сосуды, и кровь накапливается в мягких тканях.

Причиной немассивных кровоизлияний являются заболевания внутренних органов. Синдром Меллори-Вейса характеризуется появлением трещин в месте перехода пищевода в желудок в результате обильной рвоты.

Заболевания, при которых нарушается свертываемость крови, сопровождаются появлением гематом. К ним относят гемофилию и тромбоцитопению.

Предрасполагающим фактором является прием Аспирина, Клопидогреля, Варфарина, НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

Хронические заболевания и пожилой возраст повышают вероятность развития осложнений и нагноения гематом.

Гематомы мягких тканей

Гематомы делят на легкую, среднюю и тяжелую степени.

• Легкая. Образуются через 6 часов после повреждения. Место поражения болезненное, движения сохранены в полном объеме. Для лечения применяют мази и гели.
• Средняя. Формируется в течение 2-6 часов после травмы. Характерно появление боли, припухлости, ограничение движений. В такой ситуации требуется консультация врача.
• Тяжелая. Развивается за 2 часа после воздействия травмирующего фактора. Отек большой, боль выраженная. В такой ситуации показано лечение путем рассечения и дренирования гематомы.

Скопление крови в подкожной клетчатке представляет собой ограниченную, болезненную припухлость, кожа имеет багровую окраску. Постепенно происходит распад гемоглобина, изменение цвета от фиолетового до зеленого. Проходит без лечения.

Когда кровь сворачивается, и вокруг формируется полость, — прогноз плохой. Соседние ткани сдавливаются, нарушается работа других органов. Застарелые гематомы в последующем осложняются нагноением.

Внутримышечная локализация кровоизлияния приводит к развитию отека, болезненного уплотнения, которые причиняют дискомфорт и нарушают движение.

Обширные гематомы лечат хирургическим путем: выполняют разрез, удаляют содержимое, промывают антисептиками, рану ушивают и дренируют с помощью резинового выпускника, забинтовывают. При нагноении рану не ушивают.

После операции назначаются антибиотики.

Почему появляются гематомы? Синяки на теле без причины🤷‍♀️

Внутричерепные гематомы

Внутричерепная гематома — самая опасная. Возникает в результате тяжелой черепно-мозговой травмы или при разрыве аневризмы сосуда. Симптомы внутричерепного кровоизлияния: нарушение сознания, снижение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления, появления патологических рефлексов, разный диаметр зрачков. Основной признак — наличие светлого промежутка. Состояние улучшается после устранения воздействия повреждающего фактора.

Эпидуральная гематома возникает при разрыве средней оболочечной артерии. Характерны нарушение сознания, развития пареза и паралича; при отсутствии лечения — переход в коматозное состояние.

Субдуральная гематома образуется при нарушении целостности артерии или вены. Характеризуется появлением головной боли, тошноты, рвоты, менингеальных знаков. При кровоизлиянии в ствол мозга нарушаются дыхание и глотание. 

Внутрижелудочковая гематома трудно диагностируется. Повышаются температура и артериальное давление, наблюдаются судороги, снижается частота сердечных сокращений.

Последствия и осложнения

Осложнения и последствия гематом зависят от их размера и локализации. Поверхностные кровоизлияния проходят без осложнений, глубокие — вызывают постоянную боль, нарушают работу соседних органов и нагнаиваются. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, большие гематомы вскрывают, а потом лечат консервативно.

После внутричерепной гематомы дают самый неблагоприятный прогноз, поскольку происходят повреждения структур мозга.

При массивном кровоизлиянии развивается геморрагический шок.

Диагностика

Для постановки диагноза врач проводит опрос, осмотр и назначает необходимые исследования. Для оценки размера и объема глубоких гематом требуются дополнительные манипуляции.

Методы диагностики гематомы:

• УЗИ органов брюшной, грудной полости, суставов;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• люмбальная пункция.

Все методы диагностики очень информативные.

Совет врача. При подозрении на гематому следует сразу обратиться в лечебное учреждение, чтобы избежать осложнений

Лечение

Поверхностные  гематомы не требуют лечения. После ушиба к ним прикладывают на 15 минут холод, чтобы уменьшить отек и убрать боль. Затем накладывают давящую повязку.

Для борьбы с гематомами применяют мази и кремы, которые помогают снять воспаление, — Гепариновую мазь, Троксевазин, Лиотон.

Хорошим эффектом обладает Спасатель. В его состав входят природные растительные компоненты: пихтовое масло, экстракты рябины и календулы.

Бальзам с природными компонентами

Глубокие кровоизлияния лечат хирургическим методом — вскрывают или пунктируют, промывают растворами антисептиков, накладывают швы и дренируют.

Современные методы лечения являются эффективными — они снижают риск осложнений.

Народные средства

Лечение на раннем этапе можно начать с народных средств. Первый метод — холод.  Положите кубики льда в целлофановый пакет, заверните в полотенце и приложите к месту ушиба на 15 минут. Помогает снять отек, покраснение, боль. Процедуру повторяют после 10-ти минут перерыва.

Уксус и поваренная соль помогают снять отек. Половина стакана 9% уксуса и чайная ложка соли. Прикладывают салфетку, смоченную в растворе, на 30 минут к месту ушиба.  

Эффективным средством является бодяга. Для приготовления понадобится 2 столовые ложки порошка, который растворяют в столовой ложке воды. Полученную лепешку прикладывают к месту ушиба и накладывают повязку.

Важно! Теплые сухие компрессы с солью делают через 24 часа после ушиба

Часто применяют отвары из полыни и зверобоя.

Профилактика

Основная профилактика — это избегать травм, ушибов. Во время занятий спортом пользуйтесь наколенниками и шлемами, защитными приспособлениями, соблюдайте технику безопасности на работе и дома.

Причиной появления кровоизлияний является слабость сосудистой стенки. Укрепить ее помогут фрукты и овощи, содержащие витамин С.

Важно! Гематомы – это кровоизлияния в мягкие ткани. После воздействия механического фактора образуются поверхностная или внутренняя гематомы. Синяки проходят самостоятельно, а глубокие кровоизлияния требуют дополнительной диагностики и лечения. После получения травмы обратитесь за консультацией к врачу. Раннее лечение снижает риск осложнений и способствует быстрому выздоровлению.

Вопрос-ответ

Что такое внутричерепные травматические гематомы?

Внутричерепные гематомы — это скопления крови внутри черепа, как в головном мозге, так и в пространстве между головным мозгом и черепом. Внутричерепные гематомы образуются в случаях, когда в результате травмы головы кровь скапливается внутри головного мозга либо в пространстве между головным мозгом и черепом.

Каковы симптомы нагноения гематомы?

Симптомы нагноения гематомы могут включать покраснение и отек в области гематомы, повышение местной температуры, болезненность при пальпации, а также выделение гноя при вскрытии. В некоторых случаях может наблюдаться общее ухудшение состояния, повышение температуры тела и озноб.

Каковы симптомы поверхностной гематомы?

При поверхностной подкожной гематоме наблюдается его насыщенный цвет, болезненные ощущения при надавливании на него. Небольшие гематомы не требуют лечения и проходят сами через несколько дней, меняясь по цвету и постепенно исчезая за счёт распада эритроцитов. Отёчность и боль постепенно также проходят сами.

Советы

СОВЕТ №1

При появлении гематомы после травмы, важно сразу же приложить к поврежденной области холодный компресс. Это поможет уменьшить отек и замедлить кровоизлияние, что может снизить размер гематомы.

СОВЕТ №2

Следите за изменениями в состоянии гематомы. Если она начинает увеличиваться, становится болезненной или сопровождается другими симптомами, такими как головокружение или слабость, обязательно обратитесь к врачу для дальнейшей оценки и лечения.

СОВЕТ №3

Избегайте физической активности и нагрузок на травмированную область в течение первых нескольких дней после получения травмы. Это поможет предотвратить дальнейшие повреждения и ускорить процесс заживления.

СОВЕТ №4

Если гематома не проходит в течение нескольких недель или вызывает беспокойство, проконсультируйтесь с медицинским специалистом. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование, чтобы исключить более серьезные травмы или осложнения.