Диарея (понос) – симптом, который возникает вследствие нарушенной работы пищеварительной или нервной системы. Характеризируется изменением режима испражнения (больше 3-х раз в сутки) и консистенции кала (жидкий, неоформленный). Важно помнить, что диарея – признак заболевания, а не самостоятельная болезнь. Причины поноса многочисленные: инфекционные или вирусные патологии, применение лекарственных средств, нарушение питания, перенапряжение нервной системы.

Заболевания, при которых встречается диарея:

• сальмонеллез;
• холера;
• ротавирусная инфекция;
• опухоли толстой кишки;
• хронический панкреатит;
• ферментопатии;
• глютеновая энтеропатия;
• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• дисбактериоз;
• синдром раздраженного кишечника.

Диарея: общая характеристика

Понос – симптом, сопровождающий заболевания желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Наблюдается чаще у детей и  людей пожилого возраста.

В соответствии с толкованием Всемирной организации здоравоохранения (ВОЗ), диарея – патологическое состояние, при котором наблюдается, как изменение частоты дефекации, так и форма кала. Характеризируется увеличением частоты стула (свыше 3-х раз в сутки) и изменением консистенции (кашицеобразный или водянистый). Сопровождается дискомфортными ощущениями в нижней части живота, сухостью в ротовой полости, слабостью и недомоганием.

Врачи отмечают, что диарея является распространенным симптомом, который может возникать по различным причинам. Она характеризуется увеличением частоты испражнений и изменением консистенции кала, что может указывать на нарушения в работе пищеварительной системы. В большинстве случаев, диарея является реакцией организма на инфекции, пищевые отравления или стресс. Важно понимать, что длительная диарея может привести к обезвоживанию, особенно у детей и пожилых людей. Специалисты рекомендуют внимательно следить за состоянием пациента, обращая внимание на сопутствующие симптомы, такие как высокая температура или кровь в стуле. Врачам важно установить причину диареи для назначения адекватного лечения, которое может включать как медикаментозную терапию, так и диетические рекомендации. Профилактика, включая соблюдение правил гигиены и осторожность при выборе продуктов питания, также играет ключевую роль в предотвращении этого состояния.

кал, кишечник, здоровье, запор, цвет стула, стул, цвет кала, понос, гастроэнтерология,

Виды поноса

В современной медицине используют несколько видов классификации, они приведены ниже.

В зависимости от продолжительности симптоматики:

• острая – возникает резко и длится на протяжении от нескольких дней до 4-х недель. Встречается при вирусных или бактериальных заболеваниях, а также при паразитарной инвазии;
• хроническая – основные симптомы наблюдаются больше месяца.

По патогенетическим вариантам:

• моторная – характеризуется ускоренным прохождением пищи в связи с повышенной двигательной функцией кишечника. Наблюдается при функциональной диарее и синдроме раздраженного кишечника;
• секреторная – возникает при прямой стимуляции освобождения электролитов и воды в просвет кишечника. Значительно увеличивается объем каловых масс (1000 мл и больше). Встречается при бактериальных инфекциях (сальмонеллез, холера);
• экссудативная – наблюдается при секреции в кишки гноя, крови или слизи, вследствие воспалительных процессов в пищеварительном тракте. Развивается при опухолях толстой кишки, дисбактериозе, болезни Крона и язвенном колите;
• осмотическая – связана с повышением давления в кишечнике и выходом воды в просвет. Характеризуется увеличением количества каловых масс. Наблюдается при хроническом панкреатите, энтеропатиях или применении слабительных.

Необходимость классификации поноса связана с диагностикой и последующим лечением.

Причины поноса

Выделяют состояния и заболевания, которые приводят  к острой или хронической диарее.

Возникновение хронического поноса провоцирует:

• панкреатит;
• нарушение со стороны желудка (удаление желудка, атрофический гастрит);
• проблемы с печенью (закупоривание желчных проток);
• заболевания тонкого и толстого кишечника (болезнь Крона, непереносимость лактозы, язвенный колит);
• эндокринологические причины (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
• нейрогенные расстройства (синдром раздраженного кишечника);
• гормонально-активные опухоли (гастринома);
• сосудистые причины (хроническая ишемия кишечника).

Острым проявлениям диареи сопутствуют:

• вирусные заболевания (ротавирус, цитомегаловирус);
• бактериальные инфекции (холера, сальмонеллез, дизентерия);
• глистные инвазии;
• грибковые болезни;
• прием лекарственных средств (антибиотики).

Нервное перенапряжение перед важным событием или выступлением у некоторых людей сопровождается приступом диареи.

Диарея — это распространенное состояние, которое вызывает множество обсуждений и мнений. Люди часто делятся своими переживаниями о том, как изменение частоты испражнений и консистенции кала влияет на их повседневную жизнь. Многие отмечают, что диарея может быть вызвана различными факторами, такими как стресс, неправильное питание или инфекции. Важно понимать, что это не только физический дискомфорт, но и эмоциональное напряжение. Некоторые рассказывают о том, как они избегают общественных мест из-за страха внезапного позыва к туалету, в то время как другие ищут способы облегчить состояние с помощью диеты или медикаментов. Также часто упоминается необходимость поддерживать водный баланс, так как обезвоживание может усугубить ситуацию. В целом, диарея — это тема, которая вызывает много вопросов и требует внимательного подхода к своему здоровью.

ДИАГНОСТИКА ПО КАЛУ

Механизм образования

В зависимости от патогенетического вида диареи различают 4 механизма развития патологического процесса:

• экссудативный – связан непосредственно с воспалением в стенке кишечника и просачиванием слизи, гноя или крови в его просвет. Каловые массы жидкие  в объеме от 300 до 600 мл с патологическими включениями. Имеет место при язвенном колите или болезни Крона;
• секреторный – под действием бактерий или вирусов, возникает выход большого количества воды и электролитов в кишечник. Характерно быстрое наступление обезвоживания организма. Стул водянистый, количество каловых масс больше 1000 мл. Приводят бактериальные (сальмонеллез, холера) или вирусные инфекции;
• моторный – связан с нарушенной иннервацией кишечника, что приводит к повышенной моторной функции и ускоренному прохождению пищи и каловых масс. Дневной объем испражнений составляет от 300 до 400 мл в сутки. Характерен для дисбактериоза или синдрома раздраженного кишечника;
• осмотический – при нарушенном выделении ферментов или биологически активных веществ в кишечнике, осмотическое давление повышается, что стимулирует выход воды в просвет кишки. Наблюдается при энтеропатиях или ферментопатиях.

Во многом механизм зависит от причины, которая вызвала диарею.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск возникновения поноса у человека:

• употребление воды из непроверенных источников;
• контакт с больным или носителем бактериальной или вирусной инфекции;
• прием продуктов, которые продаются в местах, не предназначенных для торговли;
• употребление недостаточно обработанного мяса, морепродуктов, молока или яиц;
• длительная антибиотикотерапия;
• пребывание в эндемических районах (холера);
• наличие поврежденной слизистой оболочки желудка (гастрит, язва);
• иммунодефицит.

Совет врача! Снижение количества факторов риска, приводит к невозможности развития поноса и тяжелых последствий после перенесенной болезни. Борьба и искоренение причин, которые приводят к патологическому состоянию, обязательна к выполнению. Если возникают вопросы о качестве продуктов, которые продаются на рынках, не стесняйтесь попросить документы, подтверждающие безопасность

Как остановить понос?🥬Ещё больше советов в профиле🍏Подписывайтесь #понос #болитживот #питание

Клиническая картина

Основные характерные признаки:

• увеличение частоты испражнений (более 2-3-х раз в сутки);
• изменение формы кала (кашицеобразный, водянистый);
• возрастание объема выделений (свыше 200 мл);
• наличие примесей (кровь, слизь, гной);
• изменение цвета испражнений (желтый, черный, красный, болотный) в зависимости от заболевания.

Также присутствуют дополнительные симптомы:

• повышение температуры тела;
• боль в нижней части живота;
• недомогание;
• тошнота и рвота;
• боль в голове;
• слабость;
• сухость во рту и слизистых оболочек;
• в тяжелых случаях: головокружение, потеря сознания и кома.

У некоторых людей наблюдается дрожь в руках, судороги, снижение температуры тела.

Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях

Диарея – основной симптом нижеперечисленных заболеваний, но чтобы отличить болезни необходимо уточнить и другие признаки:

• сальмонеллез – значительное повышение температуры тела до° С, слабость, разбитость, сильная спазматическая боль в животе, тошнота, рвота, каловые массы зловонные с зеленоватым оттенком;
• холера – стул водянистый с белыми хлопьями («рисовый отвар»), обильная рвота, повышение температуры не отмечается, присутствует сильное обезвоживание (сухость во рту, судороги, похолодание кожи);
• ротавирусная инфекция – встречается у детей и характеризируется незначительным повышением температуры тела, слабостью, головной болью, недомоганием, рвотой, кашлем, насморком, болью в горле и заложенностью носа;
• опухоли толстой кишки – тошнота, отсутствие аппетита, слабость, снижение веса, тусклый цвет кожи, боль в животе;
• хронический панкреатит – постоянная тошнота и рвота, которая не приносит облегчения, опоясывающая боль в животе, понос, который сменяется запором, непереносимость жирной и жареной пищи, снижение массы тела, изжога, отрыжка горечью;
• язвенный колит – частый стул с примесью слизи и крови, боль в левой половине живота, «ложные» позывы к дефекации, повышение температуры тела до 39º С, снижение аппетита;
• болезнь Крона – периодическая боль в животе, стремительная потеря веса, рвота, постоянная усталость, стоматит, жировая дистрофия печени, пиелонефрит, высыпание на коже, кератит.

Диарея – первый и основной признак заболеваний, «звоночек», чтобы обратиться за квалифицированной помощью.

Понос у ребенка

Диарея у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых, и отличается быстрым нарастанием симптомов и развитием обезвоживания. Встречается острый понос, который возникает вследствие приема антибиотиков, пищевого отравления или инфекционных заболеваний (сальмонеллез). Хроническая диарея обусловлена глютеновой непереносимостью и ферментопатиями.

Тревожные симптомы заболевания:

• боль в животе;
• слабость и недомогание;
• повышение температуры тела;
• жидкий стул с запахом или без, необычного цвета (зеленый, желтый, черный);
• частота испражнений превышает 3 раза в сутки;
• тошнота и рвота.

У детей, в связи с особенностями анатомического строения пищеварительной системы и способностью запасать воду, быстро наступает обезвоживание. В развитии данного симптома выделяют 4 стадии (в зависимости от потери воды в процентах):

• легкая – потеря составляет от 1-го до 5-ти процентов. Клинически не проявляется;
• среднетяжелая (5-10%) – сонливость, снижение частоты мочеиспускания, снижение тургора кожи, вялость;
• тяжелая (10-15%) – повышение частоты сердечных сокращений, западание глазных яблок, снижение артериального давления, угнетение сознания;
• крайне тяжелая (выше 15%) – шок.

Совет врача! При появлении повышения температуры, вялости, тошноте, необходимо немедленно вызвать неотложную помощь или обратиться к врачу. Важно немедленно провести лечение, чтобы не допустить обезвоживания и других тяжелых последствий

Чем опасна диарея при беременности

Возникновение поноса у беременных – случай, который требует срочной терапии и коррекции. Женщины в положении склонны к развитию обезвоживания, что связано с особенностями гормонального фона и физиологическими процессами. Дегидратация негативно влияет на ребенка. Плод чувствует колебания уровня жидкости в крови матери, так как процессы жизнедеятельности малыша проходят в водной среде.

Важно! Диарея – симптом заболевания пищеварительной системы, который характеризуется изменением консистенции кала и частоты испражнений. Сопровождается болью в животе, слабостью, повышением температуры и недомоганием. Причины разнообразные, но наиболее частые – инфекционные или вирусные заболевания. Лечение проводится в стационаре с применением комплексного лечения.

Когда нужен срочный вызов врача

Необходимо различать случаи диареи у ребенка и у взрослых. У людей старше 16 лет вызов скорой помощи осуществляется, когда кал имеет примеси крови, слизи или гноя, присутствует рвота или температура выше 38° С.

У детей с консультацией врача не стоит затягивать. При возникновении поноса и повышении температуры тела выше 37,5° С необходимо вызвать неотложную помощь.

Лечением, в зависимости от причины, занимается врач-инфекционист (бактериальные или вирусные заболевания), гастроэнтеролог (при болезни Крона, язвенном колите), терапевт (при панкреатите) или онколог (в случае опухолевых заболеваний).

Диагностика

Обследование состоит из таких компонентов:

• осмотр врача;
• расспрос больного о заболевании и образе жизни;
• лабораторные данные (анализ крови, мочи и кала, ферментный и биохимический профиль, бактериологическое исследование испражнений);
• инструментальные исследования (ультразвуковое обследование органов брюшной полости и малого таза, ректороманоскопия, эзофагодуоденоскопия).

Комплексное обследование дает возможность точно определить причину заболевания и поставить правильный диагноз.

Первая помощь

При возникновении диареи необходимо обеспечить неотложную помощь:

• пить жидкость для восполнения дефицита электролитов и соли;
• отказаться от жирной и жареной пищи, кофе, крепкого чая, шоколада, алкоголя и молочных продуктов;
• вызвать врача на дом.

Также обеспечить больному покой, свежий воздух и теплую некипяченую воду.

Лечение

Терапия комплексная и состоит из следующих пунктов:

• режим – преимущественно пациент находится в инфекционном отделении. После проведения медикаментозного лечения разрешено выходить из палаты, гулять на свежем воздухе. Сон должен составлять 7-8 часов;
• диета – индивидуально подбирается для пациента. Рекомендуется повышенное применение жидкости (морс, вода). Исключить жирную и жареную пищу, алкоголь, специи. Питание дробное, небольшими порциями;
• медикаментозная терапия.

Народное лечение

Настой из листьев шалфея используется для лечения запора. Для приготовления 50 г сухих листьевзалить 0,5 л кипятка. После этого настоять на протяжении часа, процедить. Добавить 200 мл красного вина, перемешать. Принимать по полстакана каждые 2 часа.

1 ст.л. сухой травы звееробоя залить стаканом кипяченой воды. Накрыть крышкой, дать настояться на протяжении часа.Принимать по 1/3 стаканаза полчаса до приема пищи.

Диета

Лечебное питание играет важную роль в восстановлении организма и выздоровлении. Энергетическая ценность на сутки составляет приблизительно 2500 кКал. Питание дробное (5-6 раз в день). Исключить продукты, которые имеют высокое содержание жиров, соли и консервантов. Не рекомендуется принимать алкоголь, кофе и чай.

Постепенно вводить в рацион каши, нежирное мясо, овощи и фрукты. Разрешено пить компоты без сахара, морсы, легкие чаи.

Осложнения и последствия

Наиболее опасные:

• дегидратация (обезвоживание) – сухость кожи и слизистых оболочек, вялость, снижение внимания, помутнение сознания, заторможенность, потеря сознания, шок;
• судороги – вследствие снижения уровня магния в организме;
• снижение артериального давления;
• дегидратационный шок;
• кровотечение;
• снижение веса.

Последствия после поноса возникают при неправильном или позднем лечении или тяжело протекающем заболевании.

Профилактика

Предупредить понос можно, если:

• ежедневно соблюдать личную гигиену;
• не пить сырую воду;
• мыть овощи, фрукты и зелень перед употреблением;
• покупать продукты питания в проверенных местах;
• не есть сырое мясо или рыбу;
• соблюдать принципы термической обработки продуктов.

Необходимо не забывать о собственной безопасности и благополучии близких.

Прогноз

При соблюдении условий терапии, верного лечения и диеты прогноз к выздоровлению благоприятный. После основной помощи важно соблюдать профилактику кишечных инфекций и придерживаться правил личной гигиены. Благодаря своевременно проведенному лечению, здоровье улучшится и человек сможет приступить к работе.

Вопрос-ответ

Как выглядит кал при синдроме раздраженного кишечника?

Запор при СРК может быть прерывистым и длиться несколько дней. Стул часто твердый и имеет форму гранул (овечий, карандашный, пробкообразный).

Почему сначала нормальный стул, потом понос?

Неустойчивый стул (чередование запоров и поносов). Такой симптом наиболее характерен для гастритов, гастродуоденитов, синдрома раздраженного кишечника, дисбактериоза и дискинезии желчевыводящих путей.

Какой стул должен насторожить?

Изменение цвета. Обращайте внимание на очень светлый, ближе к серому цвету стул или очень тёмный, чёрный стул. Часто стул жёлтого цвета также служит признаком отклонения от нормы.

Какой кал при воспалении кишечника?

Жидкий кал появляется при диспепсии, энтеритах различного происхождения, иногда при воспалительном процессе в толстой кишке. Кашицеобразный кал бывает при бродильной диспепсии, колите с поносом и ускоренной эвакуации из толстой кишки.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за своим питанием. Избегайте жирной, острой и тяжелой пищи, которая может усугубить состояние. Вместо этого отдавайте предпочтение легким блюдам, таким как рис, бананы и тосты, которые помогут восстановить нормальную консистенцию кала.

СОВЕТ №2

Увлажняйте организм. Диарея может привести к обезвоживанию, поэтому важно пить достаточное количество жидкости. Вода, бульоны и специальные растворы для регидратации помогут восполнить потерянные электролиты и жидкости.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы. Если диарея продолжается более двух дней, сопровождается высокой температурой, сильной болью в животе или кровью в стуле, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №4

Избегайте самолечения. Не принимайте лекарства от диареи без консультации с врачом, особенно если вы не уверены в причине ее возникновения. Некоторые препараты могут усугубить состояние, если причина диареи инфекционная.